胸部症状を訴える患者

2025/01/14 17:10 フリートーク

匿名さん (4～10年目)

既往に心疾患のない若い人がの予定入院してきました。術前の心機能検査は問題無しです。そんな人が胸部症状を訴え、脈 170回、血圧を測り、血圧は問題なし。主治医には報告してませんと夜勤で起きられました。

私は、先輩に対してですがえ、なんでですか？と言ってしまいました。そしたら、若いし、入院で緊張してるんじゃない？と。

緊張したらレート170まで上がって、波形がAfになるんですか？と聞くと、とても嫌そうな顔でじゃあどうして欲しいの？と聞かれました。

その日の夜勤はとても忙しくて、そのやり取りがめんどくさくなってしまい、分かりました、後は私が対応しますと伝えました。

その後主治医でも何でもない、たまたま病棟を回って来た研修医に先輩が報告して、様子見って言われたよーと言われました。意味が分かりませんでした。

結局、私は過去の外来記録を遡って、循環器受診歴があると分かりました。直ぐに12誘導を取って、主治医に報告。外来で処方されていたけど、自己中断していた内服と発作時のビソノテープの指示を貰い、症状は改善されました。

何故症状が出て直ぐに報告しなかったのか主治医に問われ、私は夜勤だったので、症状が出た日勤の時間は勤務時間外なので対応出来なかった事を伝えました。

日勤は人数も少なくて夕方だったので、忙しくて報告が、遅れたのかも知れませんと、、、。しかし、夜勤の方が人数は少ないし、私は直ぐに対応して、連絡もしてきたじゃないかと、、、。日勤では経過観察されていたとは言えませんでした。

日勤の対応が正しかったのでしょうか？私が出しゃばり過ぎですか？主治医に連絡した事や、12誘導を撮った記録を書いた事に対して、先輩に、私がまるで何もやってないみたいな記録書かないでと言われました。

私は間違った対応をしたのでしょうか？

コメント(全2件)

001匿名さん (11年目以上)

お疲れ様です。主さんが正しいです。患者さまの状態が落ちつかれ何よりです。日勤担当者の判断ミスでインシデントレポートの提出対象かと思います。主任や所属長に報告する案件です。

2025/01/15 12:45

返信

002匿名さん (4～10年目)

その先輩が信じられませんね…
何もしていないのは本当だし、先輩が何も関係ない研修医に一応は報告したにしろその記録は先輩が書くべきです。なんでこっちが気遣って記録の改ざんしてやらんとあかんねんって感じですよね笑

他の方が既に回答している通り、インシデントレポートの提出案件ですし、下手すれば術前や術中に急変して命に関わる状況になっていたかもしれませんから、師長はもちろん、そこからさらに病棟に関わる医師たちにもこういう出来事があったと情報共有しないといけないレベルの話です。

私の勤め先では手術前で発熱による頻脈と考えられる場合にも、念のため主治医の耳には入れるようにしています。何かあったら遅いですし、自分たちを守るためにも報告は大切です。

忙しい中よく対応しましたね。急変していた可能性もあったことを考えると、主さんは患者さんの命を救ったも同然かと思います。胸を張ってください。

そしてその先輩は看護師として人としてありえない人なので、どこかで痛い目を見ると思います。
自信持ってくださいね。

2025/01/15 16:42

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