看護師はどれくらい深く医学を学ぶべきなんでしょうか?
急性期看護師です。
勉強をしていてふと思ったのですが、看護師はどれだけ医学を「深く」学ばないといけないんでしょうか?
生体侵襲をうけた時、なぜ血糖バランスが崩れるのか、どういうホルモンがどういう機序でどこから出て…と1つ取っても延々とQが浮かびます
先輩は「術後侵襲で血糖値が上がるものだから看護は…」という風に深くまでは知りません。経験値の中でこういう時はこういう薬、こういう時はこう言うケアをするように言われてそれをなぞって来たというような感じです。
今日は筋注の部位について、先輩は肩峰下三横指でやろうとしていたので、それだと神経損傷のリスク、関節腔内に当たるからダメだと言うとムスッとして「ミニドクターじゃないんだからさ」と言われました。
一つ一つのなぜ?というのを調べようとすると医師レベルの医学知識を学ぶべきなのか…どこまで知れば良いのか教えてください
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コメント(全7件)
はじめまして。同じく急性期病棟勤務です。
まず結論から。どこまででもです。主さんが気になるのであれば、調べて損はないと思いますよ。言い方は悪いですが、看護師はピンからキリまでいます。働いていて思うのは知識技術はいくらあっても困らないなと。
その先輩がどのくらいの年齢の方なのか、存じ上げませんが、主さんが一人前になったころに入ってくる新人さんはもっと、より深く調べる学習をしてくる可能性があります。つまり、看護学生へ求められることも年々変化して、自分の持っている知識が更新、変更、常識が非常識になったり...ということはよくあります。年齢が違えば育ってきた環境も、学習してきた環境も異なります。深い知識のある主さんが良とか、深くまで知らない先輩が悪とかではありません。知識ばかりで実践に活かせない頭でっかちでは、結果は同じなのです。先輩は経験年数と経験値があります。色々な人が集まっているからこそ、お互い足りないところを補って看護していけばいいと思って働いてます。波風を立てるなとはいいませんが、『私もそうかと思ってたんですけど、最近変わったらしいですよ』などやんわりと嫌味のないような感じで伝えてみてはいかがでしょう。もしかしたら、言い方とか対応でムスッとしたのかもしれませんし。もう実践していたらすみません。
あくまでも私の意見ですので、回答になっているかわかりませんが、少しでもモヤモヤが晴れたり、参考になればとおもいます。
主さんは主さん、先輩は先輩だと思います。
勉強の仕方、やり方は人それぞれなのであれこれ言えないと思います。
勉強しすぎることはないと思います。
ただ、働く場所によってはその成果を発揮しようと思っても出る杭は打たれるところもあります。
医者や先輩に対してあれ?と思うことも言い方を考えて伝えなければなりません。そういうことも勉強です。
それと勉強したことがすべての患者さんに当てはまることではありません。データが同じでも背景が違うと対応も違います。
看護師ができるとされている医療行為も、絶対医師でなければダメなところもあるので報告して待つ、医者よりライン確保が上手でも患者さんが何回も刺されるのを横で介助しながら待つという忍耐も必要。
何でも医者待ちになれるとこれもラッキーと思える日も来ます。
勤務先が自分にあったところを探すのも手段です。
周りの人のことは考えず自分が知りたい範囲で勉強してます。
生理学が大好きなのでとにかく深く深く勉強してますよ。
周りに合わせる必要はありません。
広い知識をもっていた方がいいに決まってますが、
医師と違い全人的なケアをしないといけないので
専門的なことばかりじゃないほうが汎用はきく気がします。
自分の気が済むまで勉強したら良いと思います。ただ、それを他人に強要する事は違いますし、組織の中で働く以上、周囲とのバランスを取る事は必要です。あなた一人で全ての患者さんを看護出来る訳ではないでしょう。
ちなみに肩峰下三横指で神経損傷のリスクや関節腔にあたるという話の根拠はあるのでしょうか?調べてみた限り肩峰下三横指で説明している文献が多いように思います。日本人の一億人が接種したコロナワクチンの投与も肩峰下三横指への筋肉注射だと思いますが。
自分が気になるならとことん勉強すればいいと思います。
どこまで知っておく「べき」って基準はないように思うけど、患者さんから理由を聞かれた時に困らない程度の知識は必要かなとは思います。
筋肉注射は私も肩峰から3横指下という認識です。その根拠は筋肉が豊富で神経や血管が少ないからです。
最近では肩峰から3横指下が腋窩神経や後上腕回旋動脈にあたる位置である事や三角筋下滑液包が三角筋の裏に存在し誤注入によるSIRVAの発症リスクがあるとして、肩峰から降ろした垂線と前後の腋窩線の頂点が筋肉注射の穿刺部位とする文献も出てきました。主さんはその事を仰っているのでしょうか?
看護は常に進化し、エビデンスは変わっていきます。病院側が採用しているエビデンスがマニュアルになっていますから先輩が間違っている訳ではないので伝え方には注意が必要です。
せっかくの知識が単なる生意気な奴でしかなくなってしまうのはとても残念ですよ。
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