HMR混注点滴のロックについて
新人の時、インスリン混注の点滴の末梢ラインは逆血を確認して生食ロックと教えていただきました。数年経って他の先輩から点滴に糖が入っているし生食フラッシュするにも体内に入るのは極微量のインスリンだから逆血確認は不要と言われました。(実際に行っていたのはヴィーンD+HMR2単位を20ml/hです)薬剤部に確認したところインスリン混注の点滴を生食フラッシュするのはグレーゾーンとのこと(糖入りの点滴であることがわかってフラッシュするならダメとは言えない、と)。先輩は他にHMR2〜4単位程度なら低血糖のリスクは低いからとも言っていました。
他の方は点滴終了時どの様な対応をなさっていますか。教えていただけますと幸いです
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コメント(全4件)
抹消の針にエクステンションチューブをつけてのロックならライン内は0.5～1mlですよね？
２０ml/hは0.33ml/m中のインスリン量はわからないけど 気になるなら最初の１mlを１分かけてそのあとフラッシュしたら？
そもそもロックする直前なら逆血確認する必要がありますか？開始前の確認なら意味はわかるけど。
ロック前であればライン内のインスリン入りの点滴内容を抜き取ることを理由としていると思う。
逆血させてその分捨ててから生食でロックするのではなかろうか？
私ならそういう理由でそれをする。
先輩がそう言ったからではなく、トピ主さんはどう考えているんですか？
コメントありがとうございます。
書き方に誤りがあったので訂正いたします。逆血確認ではなく、ライン内の点滴を血液ごと(5〜10mlほど)シリンジで引く、です。大変失礼致しました?
体内に入る点滴が微量のインスリンであっても低血糖のリスクがあるからダメだと思いチューブ内の点滴はシリンジですってから生食をフラッシュしていました。インスリンが少ないからフラッシュしていいというのは勉強不足でありますが、考えたことがなかったです
何mlに２単位混注して滴下速度はいくつですか？
それによっては、生食フラッシュで押し出されるインスリンを気にするのはおかしいという計算になりそうですが…
そういうルールあったんですね。私も知りませんでした。
コメントありがとうございます。その時は500mlにHMR2単位を混注して20mlh(24時間投与)を行っていました
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