チーム医療における看護師の役割と大切なこと｜多職種連携はなぜ重要？

実習や就活中によく聞く「チーム医療」や「多職種連携」という言葉。

大切なことだとは理解しつつも、「看護師は実際にどんな役割を担うの？」とイメージしにくい人も多いのではないでしょうか。

この記事では、チーム医療における看護師の役割から、多職種と関わるうえで大切なこと、病院選びで見ておきたいポイントまで解説します。

チーム医療とは？

チーム医療とは、患者さんを中心に、医師・看護師・薬剤師・リハビリ職・管理栄養士・医療ソーシャルワーカー（MSW）など、さまざまな専門職が協力して治療や療養生活を支える医療のことです。

さまざまな医療スタッフが、それぞれの高い専門性を持ち寄って連携し、目的と情報の共有、業務の分担と補完を行うことで、患者さんにとってより良い医療・支援を提供することを目的としています。

チーム医療・多職種連携はなぜ重要？

近年、患者さんのニーズが多様化し、医療がより高度・複雑化していく中で、チーム医療が重要視されるようになりました。

患者さんのあらゆるニーズに対応するためには、病気の治療だけでなく、リハビリ、薬の管理、栄養状態、退院後の生活環境など、さまざまな視点からの支援が必要です。

そこで、部署や職種の垣根を越えて多職種が連携し、それぞれの専門性を生かすことで、患者さんにより質の高い医療を提供できると期待されています。

チーム医療のメリット

チーム医療のメリットは、主に以下が挙げられています。

• 患者さんの変化に早く気づきやすい
  多職種がそれぞれの視点で患者さんを見ることで、患者さんの変化にいち早く対応し、症状の悪化や合併症に適切な処置ができます
• 患者さんにより適切なケアができる
  治療、リハビリ、栄養管理、服薬管理などを組み合わせて支援できるため、患者さんの回復をチームで後押ししやすくなります
• 医療の安全性を高めやすい
  複数の職種で情報を共有することで、見落としや思い込みを防ぐことができます
• 医療従事者の負担を分散しやすい
  それぞれの専門性に応じて役割を分担できるため、業務の効率化やスタッフの負担軽減につながります

参考：厚生労働省「チーム医療の推進について」

チーム医療における看護師の役割

チーム医療における看護師の役割は、患者さんにとって最も身近な存在として状態や思いを深く理解し、多職種へ共有して日々のケアに生かすことです。

ここでは、チーム医療の中で看護師が担う主な3つの役割を見ていきましょう。

ベッドサイドで患者さんの変化に気づく

看護師は他職種より、入院中の患者さんと接する機会が多い職種です。

そのため、バイタルサインだけでなく、表情、声のトーン、食事量、睡眠の様子など、日々の小さな変化に気づきやすい立場にあると言えます。

患者さんの状態悪化などを早めに察知し、医師や他職種に情報として提供することが求められます。

患者さん・ご家族の思いや希望をチームに伝える

患者さんやご家族は、医療者に思いを伝えきれないことがあります。

看護師は、日々のケアや会話の中で患者さんやご家族の考えを聞き取り、代弁者としてチームに共有します。

チーム医療では、患者さんの思いや希望から共通のゴールを定めます。そのうえで、患者さんの声を他職種に届けることは重要な役割と言えるでしょう。

他職種との「橋渡し役」になる

チーム医療では、医師、薬剤師、リハビリ職、管理栄養士など、さまざまな専門職が関わります。

その中でも看護師は、常に病棟に勤務しているため、患者さんへの治療の全体像やそれぞれの職種からの情報を把握しやすいです。

そのため、ときにはチームの仲介役として意見を調整し、全体が同じ目標に向かって動けるよう支えることも必要な役割です。

チーム医療に携わる看護師に大切なこと

チーム医療では、多職種と協力する姿勢が何より大切です。

ここでは、看護師がチームの一員として働くうえで意識したい3つのポイントを紹介します。

困ったときに相談する姿勢を持つ

特に新人のうちは、判断に迷うことがあって当然です。

1人で抱え込まず、先輩看護師や他職種に積極的に相談する姿勢を持つことが大切です。

あいさつなどを通じて、日頃から少しでも他職種と関わりをもっておけると、相談もしやすくなるでしょう。

正確でわかりやすく情報を伝える

チームで動くためには、患者さんの状態や変化を正確に共有することが欠かせません。

そのときは、「いつ・何が起きたのか」「どのような変化があったのか」など、事実を整理して伝えることが大切です。

正確な情報をわかりやすく共有する意識が、チーム全体の安全なケアにつながります。

互いの専門性を尊重する

チーム医療では、医師、薬剤師、リハビリ職、管理栄養士など、それぞれの職種が異なる専門性を持っています。

看護師の視点だけで考えるのではなく、他職種の専門性や強みを生かす姿勢が大切です。

お互いの専門性を尊重することで、患者さんにとってよりよい支援を考えやすくなります。

新卒採用の小論文試験では、「チーム医療での看護師の役割」や「チーム医療で大切なこと」というテーマが出題されることも少なくありません。対策したい方は、次の記事も参考にしてみてください。

チーム医療で看護師が連携する職種

看護師がチーム医療で連携する職種は次のとおりです。

職種	主な役割
医師	医学的診断や治療方針の決定、手術や処置などを担います
薬剤師	薬の調剤、飲み合わせや副作用の確認、服薬指導などを行います
理学療法士（PT）	立つ・歩くなどの基本的な動作機能の回復や、呼吸機能の回復・維持に向けたリハビリテーションなどを行います
作業療法士（OT）	食事、更衣、入浴など、日常生活に必要な動作の回復を支援します
言語聴覚士（ST）	話す・聞く・飲み込む機能に関するリハビリを行います
管理栄養士	病状や栄養状態に合わせて、食事や栄養管理を考えます
医療ソーシャルワーカー（MSW）	退院後の生活、転院、福祉制度の利用などを支援します
臨床工学技士（ME／CE）	人工呼吸器や透析装置など、医療機器の保守点検・管理を行います
診療放射線技師	X線、CT、MRIなどの画像検査や放射線治療に関わります
臨床検査技師	血液検査、尿検査、心電図、超音波検査などを行います
歯科医師・歯科衛生士	口腔ケアや摂食・嚥下に関わる支援を行います
公認心理師・臨床心理士	患者さんやご家族の心理面のサポートを行います
看護補助者・介護職	清潔ケア、移動、食事介助など、療養生活を支えます
ケアマネジャー	退院後に必要な介護サービスの調整を行います

代表的な医療チームの例と看護師の仕事内容

ここでは、代表的な医療チームとその中での看護師の役割を見てみましょう。

チーム医療を学べる病院選びのポイント

チーム医療への関心が高い人は、病院選びの際に情報収集をしておきましょう。

ここでは、説明会や病院見学、インターンなどで確認したいポイントを紹介します。

どのような医療チームがある？

チーム医療で活躍したい人はまず、病院内にどのような医療チームがあるかどうかを確認してみましょう。

病院によっては、ホームページで医療チームの活動を紹介しています。紹介がなくても、「施設基準」のページに「〇〇チーム加算」などと記載がある場合は、その分野の体制が整っているという目安になります。

例えば「栄養サポートチーム加算」と記載があればNST（栄養サポートチーム）が、「認知症ケア加算」と記載があれば認知症ケアに関する多職種連携の体制が整っている病院である可能性があります。

気になる病院があれば資料請求をするか、説明会や病院見学に参加して直接質問してみるのが確実です。

若手看護師が関わる機会はある？

チーム医療では、それぞれの職種が高い専門性を持っていることが大切になります。

そのため、医療チームのメンバーとして参加するには、ある程度の臨床経験やスキルが求められることもあります。

説明会や病院見学に参加した際は、「何年目くらいから医療チームの活動に関わるのか」などを確認してみましょう。

教育体制や勉強会などの制度は整っている？

最初のうちは、チームにどんな情報を共有するべきか分からず、他職種と関わること自体に緊張する人も多いでしょう。

そのため、どんなフォロー体制があるのか、チーム医療に関する研修や勉強会はあるかなどを事前に知っておけると安心できます。

カンファレンスの頻度は？

チーム医療では、医師や看護師、薬剤師、リハビリ職などが患者さんの状態や今後の方針を共有するカンファレンスが重要です。

説明会や病院見学の際に「多職種カンファレンスがどのくらいの頻度で行われているか」「看護師がどのように参加しているか」などを確認できると、チームでの働き方がよりイメージしやすくなるでしょう。

関心のある分野の経験は積めそう？

「すぐにではなくても、いつかは医療チームに参加してみたい」という看護学生も多いでしょう。

その場合は、関心のある領域の専門性を高められる環境があるかを見ておくのがよいでしょう。

特定の領域で高い専門性や高度なスキルを身につけておければ、将来的にその分野の医療チームがある病院や部署で活躍するという選択肢が持てるようになります。

就職活動ではぜひ、「どんな看護を学んでいきたいか」というキャリアプランも考えてみましょう。

チーム医療で活躍するために役立つ資格

将来的にチーム医療の中心的な存在として活躍したい場合、認定看護師や専門看護師などの資格取得が近道のひとつです。

実務経験を積んだうえで所定の教育課程を修了する必要がありますが、特定分野の高度な専門性を持つ存在として、チーム全体を牽引する役割を担えるようになります。

チーム医療に対応する代表的な資格は以下のとおりです。

医療チーム	関連する資格の例
NST（栄養サポートチーム）、口腔ケアチーム	摂食嚥下障害看護認定看護師
褥瘡管理チーム	皮膚・排泄ケア認定看護師（WOCナース）
認知症ケアチーム	認知症看護認定看護師
ICT（感染制御チーム）	感染管理認定看護師
緩和ケアチーム	がん看護専門看護師、緩和ケア認定看護師
呼吸ケアチーム	呼吸器疾患看護認定看護師
糖尿病チーム	糖尿病看護認定看護師
リハビリテーションチーム	脳卒中看護認定看護師、摂食嚥下障害看護認定看護師
精神科リエゾンチーム	精神看護専門看護師、精神科認定看護師

まずは興味のある分野を見つけることが第一歩です。将来的なキャリアも意識しながら、病院選びや日々の学びに取り組んでみましょう。

まとめ

チーム医療における看護師は、患者さんに身近な立場から状態や思いをくみ取り、多職種につなぐ大切な役割を担います。その実践は、専門チームへの参加だけでなく、日々の他職種とのやりとりの中でも行われています。

チーム医療の体制や看護師の関わり方は病院によって異なります。将来のキャリアも意識しながら、病院見学や説明会でカンファレンスの様子や多職種との連携体制を確認してみましょう。

気になる分野の認定看護師・専門看護師が活躍しているかどうかも、病院選びのひとつの視点になります。