肝機能障害

肝機能障害（かんきのうしょうがい、hepatic dysfunction）とは、さまざまな原因により肝臓の機能に異常が起きた状態である。

具体的な定義はないが、血液検査にて肝逸脱酵素（AST、ALT）の上昇により、肝機能障害と認知される。

【原因】
肝機能障害を引き起こす原因は多岐にわたるため、以下に代表例を一部挙げる。
・ウイルス感染〔各種肝炎ウイルス、EBウイルス、サイトメガロウイルス（CMV）など〕
・薬剤（アセトアミノフェン、フェニトイン、バルプロ酸ナトリウムなど）
・アルコール
・循環関連（ショック、うっ血など）
・胆道系疾患（急性胆管炎、原発性胆汁性肝硬変など）
・腫瘍関連（原発性、転移性、リンパ腫など）
・自己免疫性
・甲状腺機能障害
・HELLP症候群
・ウィルソン病
・浸潤性疾患（アミロイドーシス、サルコイドーシス、結核など）

頻度が高いのは、脂肪肝、ウイルス性肝炎、薬物性肝障害、胆石・胆管結石・胆道感染症、アルコール性肝炎である。

【症状】
肝機能障害の原因となる疾患によりさまざまである。
無症状のこともあれば、右季肋部痛（右肋骨の下あたりの痛み）といった局所症状や発熱、倦怠感などの全身症状を呈することもある。

【検査】
一般的に健康診断で行う肝機能の検査は以下が挙げられる。
・AST、ALT
・γ-GTP
・ALP

肝炎が疑われる場合の検査は以下が挙げられる。
・肝炎ウイルス、エプスタイン・バール・ウイルス（EBウイルス）、ヘルペスウイルス関連の抗原・抗体検査
・胆道系酵素・膵酵素
・抗核抗体　など

その他の原因精査のための検査は以下が挙げられる。
・腹部超音波検査
・造影CT検査　など

【治療法】
肝機能障害を引き起こしている原因による。

【引用・参考文献】
1）J.E. Tintinalli，Tintinalli's Emergency Medicine，9th ed．- A Comprehensive Study Guide．2020，MCGRAW-HILL EDUCATION，p2114．