看護用語辞典 ナースpedia キーワード:胆管炎

胆管炎とは・・・

胆管炎(たんかんえん)は、肝臓から十二指腸をつなぐ胆管に起きる炎症のことである。cholangitis。
胆管炎と同時に、胆嚢(※)炎を併発することもある。

(※)胆嚢…肝臓のすぐ下にあり、肝臓で合成された胆汁を保存しておく臓器。


■症状
主に、腹部右上の腹痛、発熱黄疸、吐き気などの症状を伴う。腹痛、発熱、黄疸の3つの症状は、シャルコーの胆管炎三症候と言われている。高齢者の場合は症状が現れないまま重篤化することもあり、意識障害血圧低下を経て死に至る場合もある。


■原因
主に細菌感染によって引き起こされる。急性の胆管炎では、胆石腫瘍が胆管に詰まることによってそこから腸内細菌などへ感染し、炎症が起こる。また、十二指腸からの逆行性感染や別の病気の影響で発病することもある。自己免疫異常によって炎症を引き起こした場合は、原発性硬化性胆管炎と言われる。


■治療法
治療法は、血液検査、腹部のX線検査、超音波検査などを行い、症状の重さや結石の有無によって判断する。
胆石も無く症状が軽い場合は、鎮痛薬や抗生剤の投与と点滴、水分補給を行うだけで治まる場合もあるが、症状が重い場合は感染した胆汁の除去を行い、胆石などが確認できる場合は摘出手術を行う。また、結石などの詰まりによって炎症がひどい場合は、患部の摘出を行う。

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Aさんは70歳男性、上腕骨骨折でリハビリ中の患者さんです。全国的に腸炎が流行していますが、Aさんは退院に向け、週末外泊をしており、朝、外泊から帰院されました。昼に廊下で突然の嘔気を訴え、大量に嘔吐し、半径50cm程度に汚物が飛び散っています。この場合の嘔吐物の処理方法で適切なものはどれでしょうか?

  • 1.手袋、マスク、ガウン、シューカバーを着用して、嘔吐物の処理をした。
  • 2.見える範囲で飛び散っている嘔吐物を拭き取った。
  • 3.仕上げの消毒薬に70%のアルコール製剤を用いた。
  • 4.嘔吐物を処理後に個人防護具を外したが、目に見える汚れがなかったので擦式アルコール製剤で消毒を行った
今日のクイズに挑戦!