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2014年08月05日

陰部洗浄(2) 陰部洗浄の実施(男性の場合)


この動画について

【監修】

札幌保健医療大学保健医療学部看護学科

教授 小島 悦子

 

北海道科学大学保健医療学部看護学科

准教授 久賀 久美子

 

「陰部洗浄(男性の場合)」の手技手順

(1)感染予防のため、マスク・エプロン・手袋を装着する
(2)不必要な露出を最小限にするためにバスタオル等で覆いながら、臀部の下に紙オムツを敷く。恥骨上に陰部用タオルを置くことで、洗浄時にリネン類を濡らさずにすむ

 

 

(3)洗浄ボトルのお湯の温度を前腕内側で確認してから、陰部にお湯をかける

 

■ポイント■

陰部は敏感な部位であるため、患者さんにお湯をかける前に、その温度が適温か必ず確認する

 

(4)ガーゼをお湯で湿らせ、石けんをつけて泡立てる
(5)「亀頭部」⇒「包皮(ほうひ)の内側」⇒「陰茎」⇒「陰嚢(いんのう)」の順に石けんをつけたガーゼで洗い、肛門部は最後に洗う

 

■ポイント■

・陰部は皮膚・粘膜がやわらかく傷つきやすい部位のため、強くこすりすぎないように注意

尿路への細菌侵入を防ぐため、大腸菌などの細菌が多い肛門部周囲は最後に洗う

 

(6)陰部全体を洗ったら、石けん分が残らないように、しっかり洗い流し、水分を拭き取り、オムツ、防水シーツをはずす

 

(7)手袋をはずし、手指消毒を行ったら、寝衣・寝具を整える

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今日の看護クイズ 挑戦者125

大腸がんで入院中の78歳の女性患者さん。ストーマ造設後、退院が決まっています。退院後は、息子さん夫婦と暮らすことが決まっていますが、息子さん夫婦は仕事をしているため、日中は患者さん一人になってしまいます。ストーマの処置方法を退院指導で行っていますが、なかなか覚えられません。病棟看護師が工夫し、手順書を作成しましたが、便が漏れると慌ててしまい、手順通りの処置が難しい状況です。この患者さんが在宅での生活を安心して送れるようにするために、病棟看護師として適切な対応は次のうちどれでしょうか?

  • 1.息子さん夫婦にもストーマの処置とパウチ交換の方法を教え、パウチから便が漏れてしまったときは、仕事を早退して処置をするように伝えた。
  • 2.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできなければ、息子さん夫婦が帰宅するまでそのままにしておくように伝えた。
  • 3.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできないことを考慮し、訪問看護の導入を主治医に提案し、退院後に利用できるように調整した。
  • 4.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできなければ、すぐに病院に来るように伝えた。
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