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2015年06月19日

直流除細動器(DC)による除細動・実施|二次救命処置(ALS)(2)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

Point

  • 事前に除細動器の種類と至適エネルギーを確認
  • 放電の際は周囲の安全を確認
  • 組成がひと段落したら火傷した部位をクーリング、薬剤を塗布

「直流除細動器(DC)」による除細動:実施手順

(1)医師の指示により、エネルギー量を設定する

(2)充電ボタンを押す

■充電ボタンを押す前に確認すること■

・まわりの人の感電を防ぐため、患者さんから離れているか安全を確認する 

・酸素マスクをしている場合は、発火防止の為はずす

・除細動効果の低減やヤケドを防ぐため、心電図のリード線などを挟まないように注意する

 

(3)放電ボタンを押す

(4)「心室細動」「無脈性心室頻拍」「無脈性電気活動」「心停止」かを判定する

(5)必要に応じてすぐに胸骨を圧迫して心配蘇生(CPR)を始め、再度、心電図を確認し、まだ脈が戻らないようなら再除細動の準備をする

■ポイント■

必要に応じて除細動を再度行う可能性もある

⇒かならず先回りするつもりで対応をする心構えが重要

■ポイント■

除細動におけるエネルギー量の基準値

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今日の看護クイズ 挑戦者4113

以下の選択肢は、認知症のある入院患者さんへの対応について説明したものです。治療環境の視点から、最も正しいものはどれでしょうか?

  • 1.自宅では薬カレンダーを使用して内服の自己管理をしていたが、入院となったので看護師管理とした。
  • 2.点滴を抜去してしまうので、両手を抑制した。
  • 3.膀胱留置カテーテル管理中だが、尿意を訴えるので「おしっこは管が入っていますからトイレには行かないようにしてください」と説明だけした。
  • 4.治療上、医師よりベッド上で安静の指示があった。長時間の臥床になるため、適宜、体位を調節するようにした。
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