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2015年06月19日

直流除細動器(DC)による除細動・実施|二次救命処置(ALS)(2)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

Point

  • 事前に除細動器の種類と至適エネルギーを確認
  • 放電の際は周囲の安全を確認
  • 組成がひと段落したら火傷した部位をクーリング、薬剤を塗布

「直流除細動器(DC)」による除細動:実施手順

(1)医師の指示により、エネルギー量を設定する

(2)充電ボタンを押す

■充電ボタンを押す前に確認すること■

・まわりの人の感電を防ぐため、患者さんから離れているか安全を確認する 

・酸素マスクをしている場合は、発火防止の為はずす

・除細動効果の低減やヤケドを防ぐため、心電図のリード線などを挟まないように注意する

 

(3)放電ボタンを押す

(4)「心室細動」「無脈性心室頻拍」「無脈性電気活動」「心停止」かを判定する

(5)必要に応じてすぐに胸骨を圧迫して心配蘇生(CPR)を始め、再度、心電図を確認し、まだ脈が戻らないようなら再除細動の準備をする

■ポイント■

必要に応じて除細動を再度行う可能性もある

⇒かならず先回りするつもりで対応をする心構えが重要

■ポイント■

除細動におけるエネルギー量の基準値

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  • 1.身体的苦痛がないか、全身状態を観察する。
  • 2.退院後の生活について話を聞いてみる。
  • 3.うつ病を疑い、GDSにて評価する。
  • 4.「気分転換に散歩しましょう」と離床を促す。
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