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2015年06月19日

直流除細動器(DC)による除細動・実施|二次救命処置(ALS)(2)


【監修】

東京労災病院 看護部

 

Point

  • 事前に除細動器の種類と至適エネルギーを確認
  • 放電の際は周囲の安全を確認
  • 組成がひと段落したら火傷した部位をクーリング、薬剤を塗布

「直流除細動器(DC)」による除細動:実施手順

(1)医師の指示により、エネルギー量を設定する

(2)充電ボタンを押す

■充電ボタンを押す前に確認すること■

・まわりの人の感電を防ぐため、患者さんから離れているか安全を確認する 

・酸素マスクをしている場合は、発火防止の為はずす

・除細動効果の低減やヤケドを防ぐため、心電図のリード線などを挟まないように注意する

 

(3)放電ボタンを押す

(4)「心室細動」「無脈性心室頻拍」「無脈性電気活動」「心停止」かを判定する

(5)必要に応じてすぐに胸骨を圧迫して心配蘇生(CPR)を始め、再度、心電図を確認し、まだ脈が戻らないようなら再除細動の準備をする

■ポイント■

必要に応じて除細動を再度行う可能性もある

⇒かならず先回りするつもりで対応をする心構えが重要

■ポイント■

除細動におけるエネルギー量の基準値

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今日の看護クイズ 挑戦者777

◆スキンケアの問題◆次の患者さんに使用する適切なスキンケア用品はどれでしょうか?
「80歳代寝たきりの患者さん。おむつに排泄しており、皮膚の乾燥や紫斑が見られる」

  • 1.清潔を維持するため、排便ごとにベビー石鹸を用いて洗浄を行った。
  • 2.スキン-テア予防のため、しっかり塗布できる軟膏タイプの保湿剤を第一選択として塗布した。
  • 3.角質剥離を少なくするため、医療用テープ使用時は低刺激性の粘着剤(シリコン系)を選択した。
  • 4.スキン-テア予防のため、医療用テープをはがす際はテープと皮膚の隙間に皮膚被膜剤を使用した。
今日のクイズに挑戦!