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2015年06月19日

直流除細動器(DC)による除細動・準備|二次救命処置(ALS)(1)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

「直流除細動器(DC)による除細動」の必要物品

  • 直流除細動器
  • ゲルパット
  • 防護用具

 

「直流除細動器(DC)による除細動」の準備方法

(1)感染の危険を避けるため、防護用具を装着する

(2)除細動器の電源を入れ、同期をオフにする

(3)看護師の1人は、できるだけ心肺蘇生を続ける

(4)心電図のリード線を取り付る

(5)赤のマイナス極を、右鎖骨の下に、黄色のN極を、左鎖骨の下に、緑のプラス極を、左前の腋窩線上で一番下の肋骨に貼り付ける

・-極(赤)…右鎖骨下
・ N極(黄)…左鎖骨下
・+極(緑)…左腋窩線上最下肋骨

 

(6)ゲルパッドを右前胸部と左側胸部に貼り付ける

■ポイント■

ゲルパッドをコードの上に貼ったり、皮膚との間に隙間ができないように注意する

 

(7)「心室細動」「無脈性心室頻拍」「無脈性電気活動」「心停止」かを判定する

  • 心室細動と無脈性心室頻拍⇒除細動の適応
  • 心室細動と無脈性心室頻拍⇒除細動の適応

■ポイント■

以下の注意点に留意する

 

・時計やアクセサリーなどの有無 

・ペースメーカーの有無…3㎝離して貼付する

・ゲルパットの位置

・隙間の有無

・大量発汗の有無

時計やアクセサリーをはずすようにする

ペースメーカーが埋め込まれているかどうか確認する

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今日の看護クイズ 挑戦者4144

80歳女性Aさんは、入院前は一人暮らしをしており、活動的な性格でした。身体疾患の治療が終わり、退院の調整に入ったころから「何もしたくない」と言い始め、一日を通して臥床している時間が長く、食事と排泄以外は自発的な行動が見られない状況でした。次の選択肢のうち、Aさんへの対応として適切でないものはどれでしょうか?

  • 1.身体的苦痛がないか、全身状態を観察する。
  • 2.退院後の生活について話を聞いてみる。
  • 3.うつ病を疑い、GDSにて評価する。
  • 4.「気分転換に散歩しましょう」と離床を促す。
今日のクイズに挑戦!