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2015年06月19日

直流除細動器(DC)による除細動・準備|二次救命処置(ALS)(1)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

「直流除細動器(DC)による除細動」の必要物品

  • 直流除細動器
  • ゲルパット
  • 防護用具

 

「直流除細動器(DC)による除細動」の準備方法

(1)感染の危険を避けるため、防護用具を装着する

(2)除細動器の電源を入れ、同期をオフにする

(3)看護師の1人は、できるだけ心肺蘇生を続ける

(4)心電図のリード線を取り付る

(5)赤のマイナス極を、右鎖骨の下に、黄色のN極を、左鎖骨の下に、緑のプラス極を、左前の腋窩線上で一番下の肋骨に貼り付ける

・-極(赤)…右鎖骨下
・ N極(黄)…左鎖骨下
・+極(緑)…左腋窩線上最下肋骨

 

(6)ゲルパッドを右前胸部と左側胸部に貼り付ける

■ポイント■

ゲルパッドをコードの上に貼ったり、皮膚との間に隙間ができないように注意する

 

(7)「心室細動」「無脈性心室頻拍」「無脈性電気活動」「心停止」かを判定する

  • 心室細動と無脈性心室頻拍⇒除細動の適応
  • 心室細動と無脈性心室頻拍⇒除細動の適応

■ポイント■

以下の注意点に留意する

 

・時計やアクセサリーなどの有無 

・ペースメーカーの有無…3㎝離して貼付する

・ゲルパットの位置

・隙間の有無

・大量発汗の有無

時計やアクセサリーをはずすようにする

ペースメーカーが埋め込まれているかどうか確認する

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今日の看護クイズ 挑戦者4081

以下の選択肢は、認知症のある入院患者さんへの対応について説明したものです。治療環境の視点から、最も正しいものはどれでしょうか?

  • 1.自宅では薬カレンダーを使用して内服の自己管理をしていたが、入院となったので看護師管理とした。
  • 2.点滴を抜去してしまうので、両手を抑制した。
  • 3.膀胱留置カテーテル管理中だが、尿意を訴えるので「おしっこは管が入っていますからトイレには行かないようにしてください」と説明だけした。
  • 4.治療上、医師よりベッド上で安静の指示があった。長時間の臥床になるため、適宜、体位を調節するようにした。
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