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2015年06月19日

直流除細動器(DC)による除細動・準備|二次救命処置(ALS)(1)


【監修】

東京労災病院 看護部

 

「直流除細動器(DC)による除細動」の必要物品

  • 直流除細動器
  • ゲルパット

 

※標準予防策を行ってください。

 

「直流除細動器(DC)による除細動」の準備方法

(1)感染の危険を避けるため、防護用具を装着する

(2)除細動器の電源を入れ、同期をオフにする

(3)看護師の1人は、できるだけ心肺蘇生を続ける

(4)心電図のリード線を取り付る

(5)赤のマイナス極を、右鎖骨の下に、黄色のN極を、左鎖骨の下に、緑のプラス極を、左前の腋窩線上で一番下の肋骨に貼り付ける

・-極(赤)…右鎖骨下
・ N極(黄)…左鎖骨下
・+極(緑)…左腋窩線上最下肋骨

 

(6)ゲルパッドを右前胸部と左側胸部に貼り付ける

■ポイント■

ゲルパッドをコードの上に貼ったり、皮膚との間に隙間ができないように注意する

 

(7)「心室細動」「無脈性心室頻拍」「無脈性電気活動」「心停止」かを判定する

  • 心室細動と無脈性心室頻拍⇒除細動の適応
  • 心室細動と無脈性心室頻拍⇒除細動の適応

■ポイント■

以下の注意点に留意する

 

・時計やアクセサリーなどの有無 

・ペースメーカーの有無…3㎝離して貼付する

・ゲルパットの位置

・隙間の有無

・大量発汗の有無

時計やアクセサリーをはずすようにする

ペースメーカーが埋め込まれているかどうか確認する

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