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2020年02月08日

狭心症(AP)

『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』より転載。
今回は狭心症(AP)について解説します。

木下智恵
新東京病院看護部
橘 綾子
新東京病院看護部

 

〈目次〉

 

狭心症はどんな疾患?

狭心症(angina pectoris;AP)とは、心筋に酸素を供給している冠動脈が動脈硬化や攣縮(れんしゅく)によって狭窄し、一時的に虚血発作を起こすことをいいます。

発作の起こり方や原因により、労作性安定狭心症冠攣縮性狭心症不安定狭心症に分類されます。

 

患者さんはどんな状態?

狭心症の症状としておもに狭心痛があり、心筋が虚血状態になると図1のような症状が現れます。

図1狭心症の症状

狭心症の症状

※1 放散痛の原因

 

患者さんは狭心痛の部位をはっきりと指し示せないことが多く、高齢者糖尿病患者さんでは胸痛をまったく認めないこともあります(無症候性心筋虚血※2)。

心窩部痛(しんかぶつう)が主症状の場合は、胃潰瘍などの消化器症状だと思い、判別が難しいことがあります。

 


[memo]

  • ※1 放散痛の原因(上へ戻る
    放散痛が生じる理由は、胸の痛みをに伝える感覚神経と、左肩や顎などの痛みを脳に伝える神経が近いためといわれている。
  • ※2 無症候性心筋虚血(上へ戻る
    狭心症や心筋梗塞は、冠動脈の狭窄や完全な閉塞による虚血により、狭心痛などの症状が現れる。しかし、高齢者や糖尿病患者さんの場合、痛みを感じる神経の障害が原因で、痛みを感じないことがある。

 


文献

  • 1)藤野彰子:ナーシングレクチャー 心疾患をもつ人への看護.中央法規出版,東京,1997.
  • 2)安倍紀一郎,森田敏子:病態生理,疾患,症状,検査のつながりが見てわかる 関連図で理解する 循環機能学と循環器疾患のしくみ 第3版.日総研出版,愛知,2010.
  • 3)医療情報科学研究所編:病気がみえる vol.2 循環器 第4版.メディックメディア,東京,2017.
  • 4)榊原記念病院看護部,鈴木紳編著:AMIケアマニュアル.ハートナーシング1992夏季増刊,メディカ出版,大阪,1992.
  • 5)日本循環器学会:ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン(2013年改訂版).(2019.09.01アクセス)
  • 6)黒澤博身総監修:全部見える 循環器疾患.成美堂出版,東京,2012.
  • 7)浦部晶夫,島田和幸,川合眞一編:今日の治療薬2018.南江堂,東京,2018.
  • 8)三浦稚郁子:「なぜ?」の理解で総復習&ステップアップ! 循環器ケアの成長ふりカエルチェッククイズ65.ハートナーシング 2013;26:5-65.
  • 9)酒井毅:読解プロセスですいすいわかる! 完全攻略炎の心電図ドリル50.ハートナーシング 2016;29(6):11-86.
  • 10)赤石誠監修:くすりのはたらきと使用ポイントがよくわかる! ナース必携!循環器の薬剤ガイド150.ハートナーシング2015年春期増刊,メディカ出版,大阪,2015.
  • 11)日本循環器学会:心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン(2012年改訂版).(2019.09.01アクセス)

本連載は株式会社照林社の提供により掲載しています。

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[出典] 『本当に大切なことが1冊でわかる 循環器 第2版』 編集/新東京病院看護部/2020年2月刊行/ 照林社

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