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2019年11月02日

せん妄ケア実践のためのコミュニティについて教えてください

『せん妄のスタンダードケア Q&A100』より転載。
今回は、せん妄ケア実践のためのコミュニティについて解説します。

せん妄ケア実践のためのコミュニティについて教えてください.

せん妄ケアを充実させるには,情報共有が重要なポイントです.
多職種が個々の専門性を活かして自由にせん妄ケアについて語り合うことができる場があると,せん妄ケアで感じる困難感,負担感を軽くすることができます.

〈目次〉

せん妄ケアは看護師の初期対応が重要

せん妄ケアが行われる現場では,24時間患者さんの身近でケアにあたる看護師がせん妄の発症に遭遇することが多く,また,多くは夜間の医療スタッフが少ない時間帯に発症するため,看護師が少ない人数で初期の対応を担わざるを得ない場合があります.このため,せん妄患者さんに遭遇する可能性のある看護師1人ひとりの初期対応が重要なポイントとなります.

 

1人の経験知を全員で共有する

しかし,経験の浅い看護師でもせん妄患者さんのケアを担当する可能性は常にあるため,情報を共有し,経験の蓄積を日々のケアに活かす体制をつくることが重要です.さらに,せん妄ケアに関する情報を共有することは,日々のせん妄ケアでの悩みを他者に聞いてもらうことで心理的な負担が軽くなったり,ケアの成功を認め合い支え合う関係づくりに発展することや,他者の優れたケアを知ることで問題解決にいたる場合もあります.

せん妄ケアでは,1人で抱え込まずに知恵を出し合い,個人の過去の経験をスタッフ全体の経験につなげることが大切です.

 

チームアプローチにはさまざまなメリットがある

チームアプローチは,メンバーの専門的技術や知恵を持ち寄って,複雑な問題を解決することができ,また複数の視点があることで早期発見を可能にします.

 

チームのメリットを引き出すには

しかし,有効なチームをつくるには,
① 多職種参加の事例検討や研修会などを通じて,知識や手技の普及と風通しのよいチームワークを育てること
② せん妄の診断や他職種への発信,ケア開始決定のイニシアチブが医師のみでなく多職種にもエンパワーメントされていること
③ スムーズな患者情報を担保する定期的なカンファレンスが開かれていること
が条件となります.

これらを通じて,専門職どうしがスキルを組み合わせてせん妄患者さんを支え,他職種の考え方や方法論を理解しつつも,患者さんに安全で良質な医療ができるように相互確認をしていくことで,チームのメリットが引き出せるのです.

* エンパワーメント:この言葉には,さまざまな意味がありますが,この文章では,『権限,能力の委譲』をさします.

 


[Profile]
瀧口 章子 (たきぐち しょうこ)
千葉大学医学部附属病院看護部

*所属は掲載時のものです。


本記事は株式会社南江堂の提供により掲載しています。

[出典]『“どうすればよいか?”に答える せん妄のスタンダードケア Q&A100』(編集)酒井郁子、渡邉博幸/2014年3月刊行

“どうすればよいか?”に答える せん妄のスタンダードケア Q&A100

著作権について

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