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2019年06月28日

単孔式ストーマの観察ポイントは?|消化管ストーマの術後ケア

『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95』より転載。
今回は、単孔式ストーマの観察ポイントについて解説します。

単孔式ストーマの観察ポイントは?

単孔式ストーマは,その言葉のとおり,排泄孔となる腸管を腹壁に引き出した孔が1つのストーマです(図1).
双孔式ストーマの中で造設されることの多いループストーマに比べて血流障害を起こしやすいとされています.

図1単孔式ストーマ

単孔式ストーマ

 

解説

単孔式ストーマでは腸間膜の血行が遮断される危険があるため,ループストーマに比べて血流障害を起こしやすいとされ,術後の観察点の中でも血流障害の有無にとくに注意することが大切です.

単孔式ストーマの中で,下行結腸・S状結腸ストーマは直腸がんで実施される腹会陰式直腸切断術(マイルズ手術)やハルトマン手術などで造設されることが多く,軟便から有形便が排出されます.

単孔式回腸ストーマは潰瘍性大腸炎クローン病などの炎症性腸疾患で造設されることがあり,同じ単孔式であっても造設腸管の違いで,排泄物の性状にはかなりの差があります.

 


[引用・参考文献]

  • 1)宮本和俊.“消化管ストーマの手術と合併症”.小児創傷オストミー失禁管理の実際.溝上祐子ほか編.照林社,2010,23─32.
  • 2)津畑亜紀子.トラブルが起こった時のための指導.消化器外科ナーシング.14(2),2009,178─85.
  • 3)山田陽子.“周術期ケア”.ストーマリハビリテーション 実践と理論.ストーマリハビリテーション講習会実行委員会編.金原出版,2006,166─72.
  • 4)中越亨.“消化管ストーマの種類”.前掲書 3),42─5.
  • 5)日本ストーマリハビリテーション学会編.ストーマリハビリテーション学用語集.第2 版.金原出版,2003.

[Profile]
保刈 伸代 ほかり・のぶよ
東邦大学医療センター大森病院看護部/皮膚・排泄ケア認定看護師

*所属は掲載時のものです。


本記事は株式会社メディカ出版の提供により掲載しています。

[出典]『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決!』(編著)菅井亜由美/2013年4月刊行

ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決!

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