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2019年03月08日

ストーマサイトマーキングの記録は何を記載するの?

『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95』より転載。
今回は、ストーマサイトマーキングの記録について解説します。

ストーマサイトマーキングの記録は何を記載するの?

医師・看護師・患者の三者でストーマサイトマーキングを実施しますが,術前処置として,どのようなことを考慮し,実施したのか,記録する必要があります.
術後に,実際に造設された位置と異なる場合に,その理由も含めて確認していきます.

解説

記録用紙を表1に示します.

表1記録用紙

記録用紙

 

ストーマサイトマーキングの記録は,マーキングした部位と優先順位・臍からの距離・正中からの距離・腹直筋外縁からの距離,しわやくぼみからの距離,体型による変化などの測定値を記載します.ベルトラインや患者の希望や考慮したこと,説明内容や患者の反応も記載します.

 


[引用・参考文献]

  • 1)診療点数早見表2012年4 月版.医学通信社,2012,597─8.
  • 2)小島操子.看護における危機理論・危機介入.金芳堂,2004,26─33.
  • 3)大井綱朗.皮膚科疾患.中川秀己編.中山書店,2001,42─7,(看護のための最新医学講座,19).
  • 4)西出薫ほか.“ストーマケア技術の文献的考察とエキスパートオピニオン”.ストーマケア エキスパートの実践と技術.日本ET/WOC協会編.照林社,2007,44─6.

[Profile]
大溝 茂実 おおみぞ・しげみ
川崎市立井田病院看護部教育研修担当師長/皮膚・排泄ケア認定看護師

*所属は掲載時のものです。


本記事は株式会社メディカ出版の提供により掲載しています。

[出典]『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決!』(編著)菅井亜由美/2013年4月刊行

ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決!

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50代の女性。呼吸回数24回/分。血圧80/40mmHg。脈拍120回/分。
橈骨動脈微弱で末梢冷感あり。声かけに容易に反応あり。『お腹が痛い』と話している。
右上腹部打撲痕および、右腹部圧痛あり。

  • 1.生理学的評価では循環に異常があるため、カテゴリーは赤。解剖学的評価は腹部圧痛、右上腹部打撲痕があることから、カテゴリーは赤となる。
  • 2.意識レベルは低下していないため、生理学的評価ではカテゴリーは黄。解剖学的評価は、右上腹部に打撲痕があるため、カテゴリーは黄となる。
  • 3.橈骨動脈微弱のため、生理学的評価ではカテゴリーは赤。解剖学的評価は、右上腹部打撲痕があることから、カテゴリーは黄となる。
  • 4.呼吸回数24回/分、意識レベル清明で生理学的評価は黄色のため、最終的な優先順位のカテゴリーは黄となる。
今日のクイズに挑戦!