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2018年06月21日

ストーマって簡単にいうとどんなもの?

新連載スタートです!『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95』より転載。
今回は、ストーマそのものについて簡単に解説します。

ストーマって簡単にいうとどんなもの?

ギリシャ語で「口」を意味するストーマ(stoma)は,腹壁に腸や尿管を引き出して作った排泄口のことで,消化管ストーマは人工肛門尿路ストーマは人工膀胱といいます.
ストーマは赤色をしています.表面は粘膜でできており,粘液でいつも湿っています(図1).
ストーマには神経がなく痛みを感じないので,傷つかないように扱う必要があります.また括約筋がなく,自分の意思で排泄をコントロールできないためストーマ装具を装着して管理を行う必要があります.

 

図1ストーマ各部の名称

ストーマ各部の名称

 

解説

ストーマは,ストーマリハビリテーション学用語集1)で,「消化管や尿路を人為的に体外に誘導して造設した開放孔.(前者を消化管ストーマ,後者を尿路ストーマという.広義にはその他に生じた開放孔を含む)」と定義されています.

ストーマという用語はまだまだ認知度は低い印象がありますが,大腸がんや膀胱がんを告知された患者は,人工肛門,人工膀胱が造設されることを医師から説明を受けたり,自分で調べたりして情報を得ていることが多いです.しかし,「人工」という用語から,特別な機械を埋め込まれるのではないかといったイメージをもつ人も少なくありません.正しい知識をもって患者に説明する必要があります.

ストーマを保有するということは,排泄経路が腹壁に変わり,便意や尿意を感じて我慢することができません.そのため,排泄のセルフコントロールが困難となり,今まで行ってきた排泄行動そのものを大きく変更せざるを得ない状況になるため,身体的,精神的,社会的苦痛を体験することになります.

 


[参考文献]

  • 1)日本ストーマリハビリテーション学会編.ストーマリハビリテーション学用語集.第2 版.金原出版,2003.
  • 2)西沢理監.泌尿器Nursing Note.改訂2 版.メディカ出版,2010,47─8.
  • 3)ストーマリハビリテーション講習会実行委員会編.ストーマリハビリテーション実践と理論.金原出版,2006.
  • 4)塚田邦夫ほか編.ストーマ手術アトラス.へるす出版,2002.
  • 5)伊藤美智子編.ストーマケア.学習研究社,2003,(Nursing Mook, 15).
  • 6)日本ET/WOC協会編.ストーマケア エキスパートの実践と技術.照林社,2007.
  • 7)原田俊子編.実践 尿路ストーマケア.ウロナーシング冬季増刊.メディカ出版,2000.

[Profile]
末平 智子 すえひら・ともこ
関西医科大学附属枚方病院看護部看護師長/皮膚・排泄ケア認定看護師

*所属は掲載時のものです。


本記事は株式会社メディカ出版の提供により掲載しています。

[出典]『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決!』(編著)菅井亜由美/2013年4月刊行

ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決!

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