1. 看護roo!>
  2. 看護・ケア>
  3. せん妄のスタンダードケアQ&A100>
  4. せん妄の患者さんへの治療とケアの統一がむずかしい……どうすればよいですか?

2019年08月18日

せん妄の患者さんへの治療とケアの統一がむずかしい……どうすればよいですか?

『せん妄のスタンダードケア Q&A100』より転載。
今回は、せん妄ケアのチェックリストについて解説します。

せん妄の患者さんへの治療とケアの統一がむずかしい……どうすればよいですか?

患者さんがせん妄になったら,1 人ひとりがどのような行動をとるのかを,かかわる医療チームのメンバーと合意しておきましょう.
そしてチェックリストなど実践を支援するツールを作成し活用しましょう.

〈目次〉

せん妄ケアをじっくり考えながら臨機応変に行うことはむずかしい

多くの場合,人手不足でむずかしい状況の中で,患者さんのせん妄は発症します.そして,せん妄のアセスメントと適切なケアの選択は,複雑な判断とケア実施のプロセスから成り立っています.

一方,時間的なプレッシャーが厳しいので,じっくり考えている暇はあまりありません.

 

治療とケアの統一がむずかしい原因を明確にする

治療とケアの統一がむずかしい原因には,①医療チームのメンバーにせん妄ケアに関する知識がない,②せん妄症状への対応の優先順位が職種によって違う,③コミュニケーションエラーがある,などがあります.

 

チェックリスト作成の意義

せん妄ケアに関連する文献を読むことで有効なチェックリストができます.文献を読めば,知識が得られます.

また,かかわる専門職が相談してチェックリストを作成することで,せん妄ケアについての価値を共有し合意形成できます.

さらに,連携の形が定型化するので,コミュニケーションエラーのリスクが減少します.

 

チェックリスト作成のポイント

せん妄が発症したら,何を観察するか,どのようなケアを提供するかについて,最低限のto do list(やるべきリスト)を,医師,薬剤師と協力して,前もって作成しておきましょう.

チェックリストは,具体的な行動として表現します.長い文章や多すぎる項目はチェックリストとして機能しません.不完全でもよいので,せん妄を発見したら,どうするのか,どうなったら誰に連絡するのか,まず,誰が何を行うのかを明確にしましょう.

 

チェックリストは作成したら必ず守る

チェックリストは作成したら遵守しましょう.

それで不都合があれば,記録を取り,チームメンバーと相談してチェックリストを改善しましょう.

 


[文献]

  • 1)アトゥール・ガワンデ著,吉田竜訳:アナタはなぜチェックリストを使わないのか? 晋遊舎,2011
  • 2)佐藤克行ほか:大学病院におけるせん妄ケア改善のプロセス─現場での工夫と患者援助の変化.看護管理 17(7):581-587,2007

[Profile]
佐藤 克行 (さとう かつゆき)
千葉大学医学部附属病院看護部

酒井 郁子 (さかい いくこ)
千葉大学大学院看護学研究科

*所属は掲載時のものです。


本記事は株式会社南江堂の提供により掲載しています。

[出典]『“どうすればよいか?”に答える せん妄のスタンダードケア Q&A100』(編集)酒井郁子、渡邉博幸/2014年3月刊行

“どうすればよいか?”に答える せん妄のスタンダードケア Q&A100

著作権について

この連載

もっと見る

関連記事

いちおし記事

深層心理がわかる!? ナースな心理テスト

あなたが将来なりそうなお局ナースのタイプがわかる!?Let's TRY!! [ 記事を読む ]

疾患によって違う!?聴診器の当てるべき位置

気管支喘息、気管支拡張症、間質性肺炎…疾患ごとに違う、音が良く聞こえる位置を紹介! [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

インフルエンザにかかったら、有休?欠勤?

投票数:
1538
実施期間:
2020年01月10日 2020年01月31日

あなたの病院で成功した画期的な「働き方改革」はある?

投票数:
1406
実施期間:
2020年01月12日 2020年02月02日

実録!? 私はこう太った!!!!

投票数:
1407
実施期間:
2020年01月14日 2020年02月04日

チェックしてる「勉強垢」ってある?

投票数:
1176
実施期間:
2020年01月17日 2020年02月07日

あなたが作り出した「自分史上最低の料理」は?

投票数:
1171
実施期間:
2020年01月21日 2020年02月11日

この冬スタートの医療ドラマ見る?

投票数:
1713
実施期間:
2020年01月24日 2020年02月14日

仕事中、透明コンタクト?カラーコンタクト?

投票数:
687
実施期間:
2020年01月28日 2020年02月18日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者5747

◆摂食・嚥下の問題◆臼後三角後縁やや後方内側にあり、そこを刺激すると、認知症や開口障害のある患者さんの開口に効果的だとされる部位を何と呼ぶでしょうか?

  • 1.d-point
  • 2.K-point
  • 3.p-point
  • 4.T-point
今日のクイズに挑戦!