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2018年10月05日

せん妄を起こしそうと直感的に分かっても、具体的な対応・ケアができません。どうしたら良い?

『せん妄のスタンダードケア Q&A100』より転載。
今回は、せん妄の予測とアセスメントについて解説します。

せん妄を起こすことは直観的にわかっても,具体的な対応・ケアがうまくできず困っています.どうしたらよいですか?

直観的にせん妄を起こしそうと思ったら,せん妄のアセスメントツールを用いて客観的に評価したり,リスク因子を系統的にアセスメントします.
そして,アセスメントしたことを看護チームで共有します.せん妄はチームでの対応が効果的です.

〈目次〉

直観的にせん妄発症を言い当てる

臨床経験豊富な看護師が患者さんのせん妄発症を直観的に言い当てる場面に遭遇することがあります.

このような直観は,達人レベルの看護師が過去に経験したさまざまなせん妄患者さんとの対応や知識から,目の前の患者さんを即時的に理解し,せん妄を起こしそうだとわかります.

 

直観だけではなく根拠を示すことが大事

しかし,せん妄を起こしそうだと思う理由をほかの看護師に具体的に説明できないことも多いようです.

せん妄発症を予測しても,具体的に患者さんのどのような変化(症状)や,どのようなリスク因子(直接因子,誘発因子,準備因子)から判断したのかをほかの看護師と共有できなければ,チームによる予防ケアの実施や継続的な観察につながりません.

アセスメントツールを用いて客観的に評価したり,リスク因子を系統的にアセスメントすることで,チームで情報を共有します.

せん妄の予測とアセスメント

 

また,その患者さんのせん妄のリスク因子をきちんと把握することで,具体的な対応方法を考えることができ,ケアの効果も評価しやすくなります.

 


[Profile]
長谷川真澄 (はせがわ ますみ)
札幌医科大学保健医療学部看護学科

*所属は掲載時のものです。


本記事は株式会社南江堂の提供により掲載しています。

[出典]『“どうすればよいか?”に答える せん妄のスタンダードケア Q&A100』(編集)酒井郁子、渡邉博幸/2014年3月刊行

“どうすればよいか?”に答える せん妄のスタンダードケア Q&A100

著作権について

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