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2019年02月28日

サーモグラフィ検査 (皮膚温度表面測定法)

看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。
今回は、サーモグラフィ検査(皮膚温度表面測定法)について解説します。

 

サーモグラフィ検査の基準値

  • 手指:31.1〜33.7℃ 大腿:32.6〜35.4℃ 足首:32.0〜35.4℃
    手背:31.8〜34.2℃ 下腿:32.6〜35.8℃ 足背:32.0〜34.6℃

 

〈目次〉

 

サーモグラフィ検査の定義

赤外線放射線温度カメラを用いて皮膚表面の温度分布を測定し、画像表示したものである。この検査は末梢の循環障害検査に用いられている。

 

サーモグラフィ検査の異常とその原因

 

皮膚温度の上昇

  • 脈管のうっ滞
  • 静脈瘤
  • 炎症
  • 静脈炎、リンパ管炎など
基準値 一般に皮下脂肪の多い部分の温度は低く、皮下脂肪の比較的薄い筋肉質の部分では温度が高い。また、手指、足趾先端は、血管運動が他の部分に比べて高度であるため、温度変化が大きい。四肢の場合、左右対称で、左右差が0.6℃以下が正常とされている。
手指:31.1〜33.7℃ 大腿:32.6〜35.4℃ 足首:32.0〜35.4℃
手背:31.8〜34.2℃ 下腿:32.6〜35.8℃ 足背:32.0〜34.6℃

皮膚温度の低下

  • 血流の低下
  • 閉塞性動脈硬化症など
  • 動脈系の狭窄・閉塞・けいれん
  • 静脈炎、リンパ管炎など
 

 

図1サーモグラフィ画像例1

サーモグラフィ画像例1

 

図2サーモグラフィ画像例2

サーモグラフィ画像例2

 

 

負荷サーモグラフィ

冷却負荷

冷水負荷後の皮膚温回復曲線から動静脈シャント血流の評価をする。

温熱負荷

皮膚温を上昇させた後の皮膚温低下のパターンから、中枢神経障害による自律神経障害の評価をする。

薬物負荷

血管拡張薬を用いて最大血管拡張能(予備力)の評価をする。

反応性充血

計測部位の中枢側を血圧測定用のカフにて3分間圧迫し、血流を遮断した後、開放後の皮膚温を経時的に測定することにより、動脈閉塞の評価をする。

交感神経ブロック

交感神経をブロックすると末梢血管が拡張することを用いて、末梢血管の拡張不全の原因を診断する。

運動負荷

歩行などの運動負荷による皮膚温の変化、回復過程から、動脈閉塞症などの閉塞程度の評価をする。

 

サーモグラフィ検査に関わる看護のポイント

看護に必要な情報

疾病の有無と程度

末梢循環障害の随伴症状の有無と程度(しびれ感、冷感、痛みなど)

末梢部の動脈触知の有無

外傷・感染の有無と程度

治療内容とその効果

 

看護援助(末梢循環障害時)

フットケアおよび指導

  • 毎日足を観察。足裏も鏡を使い、小さな傷や変化も見落とさない。
  • 毎日足をぬるま湯で石けんを使いよく洗う。硬いブラシや軽石は使用禁止。
  • 靴は足にあったもので、やわらかなものにする。
  • 下駄やサンダルのように足がむき出しになる履き物を禁止する。
  • をよく切る。深爪をしない。 
  • 靴ずれやたこの自己処置をしない。
  • 湯たんぽ・電気アンカによる低温火傷を起こさないように注意する。

苦痛の軽減

  • 腰部〜下肢の温奄法・マッサージを施行する。

事故防止

  • しびれ感、感覚障害により転倒しやすいので環境整備をする。
  • 履きやすい靴の選定。
  • 使い捨てカイロや湯たんぽによる低温火傷に注意する。

 


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典]『新訂版 検査値早わかりガイド 第2版』(編著)江口正信/2014年3月刊行

新訂版 検査値早わかりガイド 第2版

引用・参考文献

著作権について

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