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2018年03月16日

輸血検査とは|輸血検査の概要 | 検査値早わかりガイド

看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。
今回は、輸血検査について解説します。

 

江口正信
公立福生病院部長

〈目次〉

輸血検査とは

輸血とは、事故や手術・疾患などにより、貧血顆粒球減少・血小板減少を起こしたときに、補充・治療の目的で血液(必要な成分)を血管内に注入することである。

輸血をする際、ABO式血液型、Rh式血液型、交差適合試験を行い、ABO・Rh式血液型の一致、交差試験が陰性であることが必須となる。もし型の違う血液を患者に輸血してしまったり、患者に輸血した血液に対する抗体ができていたりすると、輸血副作用というさまざまな反応を引き起こし、ときには死に至ることもある。

 

ABO式血液型とは

赤血球の型には、現在、ABO式、Rh式、Lewis式、P式、Kell式、Duffy式、Kidd式、Diego式、MNS式などたくさんの血液型がわかっている。そのなかで最も抗原性の強い(異型輸血による副作用を起こしやすい)血液型がABO式血液型で、輸血において最も重要な血液型である。

ABO式血液型は、赤血球上にあるA抗原とB抗原の有無によってA、B、O、ABの4種類に分類され、自分がもっていない抗原に対して規則的に抗A抗体、抗B抗体をもっている。

抗原AをもつものをA型、抗原BをもつものをB型、抗原AおよびBをもつものをAB型、いずれの抗原をもたないものをO型という。そして、A型の血清は抗B抗体をもち、B型の血清は抗A抗体をもち、O型の血清は抗A抗体および抗B抗体をもち、AB型の血清は抗A抗体、抗B抗体をもたない。

図1血液型

血液型

 

Rh式血液型とは

Rh不適合妊娠により新生児溶血性疾患を起こすことから、臨床的に重要視されている血液型である。

Rh式血液型には、C、c、D、E、eの5因子がよく知られているが、そのなかで最も抗体を生産しやすい(免疫原性が強い)のがD抗原である。そのため、一般にRh式血液型といえば、D抗原陽性、D抗原陰性のことをいう。

血液型:

Rh陽性(D+)、Rh陰性(D−)

 

その他の輸血検査

不規則性抗体スクリーニング

ABO式血液型以外の血液型に対する抗体の有無を調べるために行う検査である。ABO式血液型以外の血液型では、妊娠や輸血などによって免疫されることにより抗体が産生される。抗体が存在すると、その抗体に対応する血液型の血液を輸血をした場合、当然輸血副作用を起こすことになる。

この検査には、他の血液型抗原を詳しく調べたO型の赤血球(パネルセル)を、3〜12種類使用して行う。

 

タイプ&スクリーニング

輸血前に血液型(タイプ)と不規則性抗体(スクリーニング)検査を行い、緊急時において、交差適合試験を省いても適切な輸血が可能となるために行われる検査である。

 

直接クームス試験・間接クームス試験

患者の血液中の不完全抗体(患者赤血球と結合しているIgGや補体)の有無を調べる検査法。

 


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典] 『新訂版 検査値早わかりガイド 第2版』 (編著)江口正信/2014年3月刊行/ サイオ出版

参考文献

著作権について

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