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2018年10月20日

バイタルの測定時間、測定値、観察内容を記録、報告するのはなぜ?|バイタルサイン測定

看護技術のなぜ?ガイドブック

『看護技術のなぜ?ガイドブック』より転載。
今回は「バイタルサインの記録・報告」に関するQ&Aです。

大川美千代
群馬県立県民健康科学大学看護学部准教授

 

バイタルの測定時間、測定値、観察内容を記録、報告するのはなぜ?

バイタルサインは、患者の状態を観察するための重要な要素です。測定後は、看護に生かすため、さらには医療職者全員で情報を共有するために、時間をおかずに記録を行います。また、前回に比べて値が変動していた場合は、必ず報告を行い、変動要因を確認する必要があります。

バイタルサインは、測定時間や体位などの条件によっても微妙に変動します。なるべく同じ条件で測定することが望ましいのですが、前日と条件が異なってしまった場合は、それも記録しておきます。

自覚症状、随伴症状なども観察し、いつもとは違う何らかの変化が見られた場合は、これも正確に記入しておきます。

 

MEMO各バイタルサインの基準値

各バイタルサインには、基準値が定められています。血圧のように世界保健機関や国際高血圧学会などできちんと制定されたものもありますが、体温や呼吸数、脈拍などはおよその目安と考えましょう。

 


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典] 『看護技術のなぜ?ガイドブック』 (監修)大川美千代/2016年3月刊行/ サイオ出版

参考文献

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◆皮膚ケアの問題◆80歳代男性Aさん。右大腿骨頸部骨折のため入院となりました。観血的整復固定術が行われ、現在のADLは、体動はゆっくりではありますが、介助があれば車いすへの移動が可能です。ベッド上での自力での体位変換は不十分な状態です。Aさんの褥瘡予防ケアについて、適正なケアはどれでしょうか?

  • 1.手術後よりリスクアセスメント・スケールを用いて、褥瘡の評価を行った。
  • 2.現在もベッド上での自力での体位変換が不十分なため、体圧分散寝具の使用や体位変換介助を継続した。
  • 3.車いすに乗るときは、円座(ドーナッツ状クッション)を使用するよう伝えた。
  • 4.仙骨部などの骨突出部にマッサージを行った。
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