ウィーニングは、どんなときに中断しなければいけないの？｜人工呼吸ケア
『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。
今回は「ウィーニングの中断」に関するQ&Aです。
奥田晃久
東京慈恵会医科大学附属病院臨床工学部
ウィーニングは、どんなときに中断しなければいけないの？
SBT中に、日本集中治療医学会（表1）やARDSNetwork（表2）が提唱している成功条件・基準に達しない場合は、SBTを中断する。
SBTに失敗したら、SBT施行前の人工呼吸器モードに戻し、翌日再びSBT実施可能か評価する。
日本集中治療医学会ICU機能評価委員会:人工呼吸関連肺炎予防バンドル2010改訂版：6-７．より一部改変のうえ転載
NIH NHLBI ARDS Clinical Network. Mechanical Ventilation Protocol Summary．（2014年11月18日閲覧）．
［引用・参考文献］
- (1)Esteban A, Alia I, Tobin MJ, et al. Effect of spontaneous breathing trial duration on outcome of attempts to discontinue mechanical ventilation. Spanish Lung Failure Collaborative Group. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 512-518.
- (2)日本集中治療医学会ICU機能評価委員会：人工呼吸関連肺炎予防バンドル 2010改訂版.（2014年11月18日閲覧）．
- (3)佐野裕子:“ 呼吸の異常”に気づく！ 今さら聞けない！ 呼吸のフィジカルアセスメント．エキスパートナース2011; 27: 12-31.
- (4)NIH NHLBI ARDS Clinical Network. Mechanical Ventilation Protocol Summary.（2014年11月18日閲覧）．
- (5)Thille AW, Rodriguez P, Cabello B, et al. Patientventilator asynchrony during assisted mechanical ventilation. Intensive Care Med 2006; 32: 1515-1522.
- (6)Levine S, Nguyen T, Taylor N, et al. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med 2008; 358: 1327- 1335.
- (7)Hunter BC, Oliva R, Sahler OS, et al. Music therapy as an adjunctive treatment in the management of stress for patients being weaned from mechanical ventilation. J Music Ther 2010; 47: 198-219.
- (8)Burns KE, Adhikari NK, Keenan SP, et al. Noninvasive positive pressure ventilation as a weaning strategy for intubated adults with respiratory failure. Cochrane Database Syst Rev 2010;８: CD004127.
- (9)Boles JM, Bion J, Connors A, et al. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J 2007; 29: 1033- 1056.
本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。
［出典］ 『新・人工呼吸ケアのすべてがわかる本』 （編集）道又元裕／2016年1月刊行／ 照林社
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