1. 看護roo!>
  2. 看護・ケア>
  3. 術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A>
  4. 術前に発熱がある場合、 手術は行えない?

2016年09月26日

術前に発熱がある場合、 手術は行えない?

『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。

今回は「術前の発熱」に関するQ&Aです。

栄 政之
大阪市立総合医療センター肝胆膵外科(消化器外科兼務)
編著 西口幸雄
大阪市立十三市民病院病院長

 

術前に発熱がある場合、手術は行えない?

はい。発熱がある際は原則として手術を延期したほうが安全です。しかし、原因や病態によっては手術を施行する場合もあります。

〈目次〉

 

なぜ発熱があると手術を延期するの?

日本手術医学会が定める「手術医療の実践ガイドライン」(1)には、「37.5℃を超えるような発熱時は、代謝が異常に亢進しているため、さらに麻酔・手術侵襲を加えることは避けたほうが望ましい。ただし、緊急手術や原因が手術対象疾患である場合は、そのかぎりではない。」とあります。

 

1.発熱時は全身に負担がかかる

体温が1℃上昇すると、基礎代謝は約13%亢進するため、発熱時は通常時に比べて多くのエネルギーを消費します。加えて食欲も低下することが多いため、エネルギー不足はさらに助長され、体内のタンパク質分解も促進されます。重症時には脱水電解質異常も伴い、頻脈不整脈呼吸数増加など循環や呼吸にも影響が出てきます。

 

2.術中・術後の合併症リスクが増加する

このような、全身に負担がかかり、体力が低下しているときに手術という高侵襲な治療を行うと、免疫応答が正常に機能せず、術中・術後の合併症のリスクが増加します。また、相対的な栄養不足の状態でもあるため、術後の創治癒遅延や、吻合不全などの危険性も上昇すると考えられます。

 

3.上気道炎では術後肺炎のリスクが増加

微熱であってもや痰、鼻水といった風邪症状を伴っている場合は、注意が必要です。このような上気道炎発症時には気道過敏性が亢進しており、全身麻酔の際の気管挿管中に痰の分泌が増加し、術後肺炎のリスクが増加します。Nandwaniらは成人の上気道炎患者では、発症9日目までは気道過敏性の亢進が持続するとしています。

予定手術の際に上気道炎症状が見られたときには2週間程度手術を延期するのが一般的なようです。

 

発熱があっても手術するケース

発熱の原因が手術をしないと治らない疾患(例:虫垂炎や胆囊炎など)の場合や、手術をしなければ命にかかわる緊急手術(例:消化管穿孔や絞扼性イレウスなど)では発熱があっても手術を施行することがあります。

 



本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。

[出典] 『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』 (編著)西口幸雄/2014年5月刊行/ 株式会社照林社

著作権について

この連載

  • 術前の尿道カテーテル留置は必要? [10/10up]

    『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。 今回は「術前の尿道カテーテル留置」に関するQ&Aです。 大平豪 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵外科病院講師 編著 西口幸雄 大阪市立十三市民病院病院長... [ 記事を読む ]

  • 普段服用している睡眠薬は術前日も服用していいの? [10/03up]

    『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。 今回は「術前の睡眠薬の服用」に関するQ&Aです。 豊山広勝 大阪市立総合医療センター麻酔科副部長 編著 西口幸雄 大阪市立十三市民病院病院長   ... [ 記事を読む ]

  • 術前に発熱がある場合、 手術は行えない? [09/26up]

    『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。 今回は「術前の発熱」に関するQ&Aです。 栄 政之 大阪市立総合医療センター肝胆膵外科(消化器外科兼務) 編著 西口幸雄 大阪市立十三市民病院病院長 ...

  • 術前の臍処置はそれほど必要ないって本当?どのように行う? [09/19up]

    『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。 今回は「臍処置」に関するQ&Aです。 栗原重明 大阪市立総合医療センター臨床教育研修部(外科系) 日月亜紀子 大阪市立総合医療センター消化器外科医長 編... [ 記事を読む ]

  • 術前の剃毛は禁止?除毛をする場合、いつ、どこまで行う? [09/12up]

    『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。 今回は「剃毛」に関するQ&Aです。 加藤裕子 市立岸和田市民病院看護局 編著 西口幸雄 大阪市立十三市民病院病院長   剃毛は禁止? 除毛... [ 記事を読む ]

もっと見る

関連記事

  • エレバトリウム(イレパトリウム)|整形外科手術器械(3) [04/26up]

    手術室にある医療器械について、元手術室勤務のナースが解説します。 今回は、整形外科の手術で使用される『エレバトリウム(イレパトリウム)』についてのお話です。 なお、医療器械の歴史や取り扱い方についてはさまざまな説があるため、内容... [ 記事を読む ]

  • コッヘル鉗子|鉗子(1) [10/28up]

    手術室にある医療器械について、元手術室勤務のナースが解説します。 今回は、『コッヘル鉗子』についてのお話です。 なお、医療器械の歴史や取り扱い方については様々な説があるため、内容の一部については、筆者の経験や推測に基づいて解説し... [ 記事を読む ]

  • 腹壁鈎(鞍状鈎)|鈎(6) [07/27up]

    手術室にある医療器械について、元手術室勤務のナースが解説します。 今回は、『腹壁鈎(鞍状鈎)』についてのお話です。 なお、医療器械の歴史や取り扱い方についてはさまざまな説があるため、内容の一部については、筆者の経験などに基づいて... [ 記事を読む ]

  • 外科医が考える手術看護のエキスパートとは~オペナースに望む10のこと [03/16up]

    『手術ナーシング』2016年第1号<目指せ! 手術看護のエキスパート!!>より抜粋。 外科医が考える手術看護のエキスパートとは?? Point 手術看護のエキスパートとは,知識や技術,人間性を併せ持った全人的... [ 記事を読む ]

  • 胃鉗子|鉗子(10) [01/04up]

    手術室にある医療器械について、元手術室勤務のナースが解説します。 今回は、『胃鉗子』についてのお話です。 なお、医療器械の歴史や取り扱い方については様々な説があるため、内容の一部については、筆者の経験や推測に基づいて解説していま... [ 記事を読む ]

いちおし記事

思い残し|マンガ・ぴんとこなーす【253】

看護師として働く中で、ナスさんが思うこと。 [ 記事を読む ]

摘便のコツは?体位や禁忌など注意点は?

摘便のコツや注意点をイラストでわかりやすく解説! [ 記事を読む ]

人気トピック

看護師みんなのアンケート

他の病院事情、一番知りたいことは?

投票数:
1450
実施期間:
2019年10月01日 2019年10月22日

「タピオカの次に流行ってほしい」って思うもの、ある?

投票数:
1325
実施期間:
2019年10月04日 2019年10月25日

参考書や解説書で見かけるけど、実はよくわかってない用語ってある?

投票数:
1203
実施期間:
2019年10月08日 2019年10月29日

「患者さんを怒らせてしまった言葉」ってある?

投票数:
1104
実施期間:
2019年10月11日 2019年11月01日

丸めたティッシュの中から意外なモノを見つけた経験ある?

投票数:
976
実施期間:
2019年10月15日 2019年11月05日

「私、失敗しないので」って言える得意な看護技術ある?

投票数:
807
実施期間:
2019年10月18日 2019年11月08日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者6484

◆感染の問題◆以下のうち、スタンダードプリコーションの物品に含まれないものはどれでしょうか?

  • 1.擦式手指消毒薬
  • 2.サージカルマスク
  • 3.手袋
  • 4.滅菌ガウン
今日のクイズに挑戦!