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2017年01月30日

HTLV検査|感染症 | 検査値早わかりガイド

看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。

今回は、HTLV検査について解説します。

 

江口正信
公立福生病院部長

 

HTLV検査の基準値

  • PA法:16倍未満
  • EIA法:陰性
  • WB法:陰性
  • IFA法:5倍未満

 

〈目次〉

 

HTLV検査の定義

HTLV検査は、成人T細胞白血病(adult T cell leukemia)の起因ウイルスであるヒトT細胞白血病ウイルス(HTLV-I:human T cell lymphotrophic virus type Ⅰ)の感染の有無を調べる検査である。

輸血の供血者や妊婦におけるHTLV抗体のスクリーニングは、HTLV-Ⅰの感染ルートを遮断するうえできわめて意義が大きい。HTLV-Ⅰ検査には、スクリーニングとしてゼラチン粒子凝集法(PA法)、酵素免疫法(EIA法)があり、確認試験としてウェスタンブロット法(WB法)、間接蛍光抗体法(IFA法)などがある。

 

HTLV検査の異常とその原因

 
陽性

原因となる疾患

成人T細胞白血病(ATL)
HTLV-Ⅰキャリア
HTLV-Ⅰ関連ミエロパシー(HAM)

検査の流れ

HTLV検査の流れ

 

基準値 PA法:16倍未満
EIA法:陰性
WB法:陰性
IFA法:5倍未満

 

図1ATLの末血像

ATLの末血像

 

図2HAMの組織像

HAMの組織像

脊髄の海綿状変化と血管周囲のリンパ球浸潤

 

HTLV検査と他の検査との関連性

成人T細胞白血病(ATL)が疑われるときは、LDH、AST(GOT)、血清カルシウムの値が上昇する。

HTLV陽性の場合:検査の進め方として、血液像、骨髄像、リンパ球表面マーカー(CD3、CD4、CD25、HLA‐DRなど)の検査を実施し、臨床症状を把握する。

 

HTLV検査の検体の取り扱い

検体は血清で凍結保存可能である。

 

HTLV検査に関わる看護のポイント

看護に必要な情報

皮膚症状の有無と発見時期

限局性・結節性発疹、全身性紅皮症、帯状疱疹など

腹部圧迫症状の有無と程度

肝・脾腫など

消化器症状の有無と程度

食欲不振、嘔吐下痢など

腰・背部痛の有無と程度

骨融解性変化による骨痛

治療内容とその効果

検査結果とその変化

 

看護援助

心身の安静

  • 制限に応じた日常生活の援助をする。
  • 病床環境を整える(室温・湿度の調整、騒音・汚れた空気・臭気の除去)。
  • 精神的支持、支援をする。
  • 苦痛の軽減に努める(安楽な体位の工夫)。

皮膚の保護と感染予防

  • 寝具、衣服の調整(肌触りがよく吸湿性に富んだ材質、薄着、清潔なもの、ゆったりしたかたちを選ぶ)。
  • 清拭時は蒸しタオルで汗を拭きとるようにし、こすったりしない。
  • 口腔内、陰部の清潔を心がける。

 

⇒〔検査値ガイド一覧〕を見る


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典] 『新訂版 検査値早わかりガイド 第2版』 (編著)江口正信/2014年3月刊行/ サイオ出版

参考文献

著作権について

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