1. 看護roo!>
  2. 看護・ケア>
  3. 検査値早わかりガイド>
  4. B型肝炎ウイルス検査|感染症 | 検査値早わかりガイド

2017年01月21日

B型肝炎ウイルス検査|感染症 | 検査値早わかりガイド

看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。

今回は、B型肝炎ウイルス検査について解説します。

 

江口正信
公立福生病院部長

 

B型肝炎ウイルス検査の基準値

  • ①HBs抗原:陰性(EIA法、RIA法、PHA法など)
  • ②HBs抗体:陰性(EIA法、RIA法、PHA法など)
  • ③HBe抗原:陰性(EIA法、RIA法、PHA法など)
  • ④HBe抗体:陰性(EIA法、RIA法、PHA法など)
  • ⑤HBc抗体:陰性(EIA法、RIA法、PHA法など)
  • ⑥HBV-DNA量:2.6(Logコピー/mL)未満(PCR法)3.7(LGE/mL)未満(TMA法)

 

〈目次〉

 

B型肝炎ウイルス検査の定義

B型肝炎ウイルス(HBV)検査には、①HBs抗原、②HBs抗体、③HBe抗原、④HBe抗体、⑤HBc抗体、⑥HBV-DNA量に対する検査がある。B型肝炎ウイルスに感染しているかいないか、抗原と抗体の状況から感染の程度や肝炎発症の状況を判断する検査である。

一般臨床におけるB型肝炎ウイルスのスクリーニングは、HBs抗原を検査することから始まり、陽性の場合は、肝機能検査(AST、ALTなど)、HBe抗原、HBe抗体、HBV-DNA量測定を行い、インターフェロン(IFN)療法、抗ウイルス療法などの治療の選択を行う。

 

B型肝炎ウイルス検査の異常とその原因

 

[陽性]または[高値]

基準値 ①HBs抗原:陰性(EIA法、RIA法、PHA法など)
②HBs抗体:陰性(EIA法、RIA法、PHA法など)
③HBe抗原:陰性(EIA法、RIA法、PHA法など)
④HBe抗体:陰性(EIA法、RIA法、PHA法など)
⑤HBc抗体:陰性(EIA法、RIA法、PHA法など)
⑥HBV-DNA量:2.6(Logコピー/mL)未満(PCR法)3.7(LGE/mL)未満(TMA法)

 

表1急性B型肝炎での血中HBV関連マーカー

急性B型肝炎での血中HBV関連マーカー

 

表2持続性感染でのHBV関連抗原抗体系の推移

持続性感染でのHBV関連抗原抗体系の推移

 

B型肝炎ウイルス検査の検査の進め方

一般臨床におけるB型慢性肝炎ウイルスマーカーの検査の進め方は、以下のとおりである。

B型慢性肝炎ウイルスマーカーの検査の進め方

 

B型肝炎ウイルス検査と他の検査との関連性

肝機能検査(AST、ALTなど)を検査前および治療中に行う。経過観察中に肝機能検査(AST、ALTなど)、HBe抗原、HBe抗体、HBV-DNA量測定を行い、YMDD変異株の出現(抗ウイルス療法:ラミブジン治療)の監視をする。

YMDD変異株の出現を疑った場合、必要があればYMDD変異解析(HBV-ラミブジン耐性遺伝子)を行う。

 

B型肝炎ウイルス検査の検体の取り扱い

検体は血清で冷蔵保存、HBV-DNA量の場合は単独に採血し、凍結保存する。

 

B型肝炎ウイルス検査に関わる看護のポイント

看護に必要な情報

随伴症状の有無と程度

全身倦怠感、食欲不振、悪心、黄疸など

全身症状

発熱、精神活動の低下など

臨床検査データの結果と変化

劇症化の変化に注意

症状発現時期と現在までの経過

 

看護援助(B型肝炎)

一過性感染で急性肝炎を呈す

HBVを有する血液や血液製剤の輸血や注射針の穿刺(医療従事者など)、性交による感染

持続感染により慢性肝炎となる

母親から垂直感染や乳幼児期・免疫不全状態にある患者の水平感染。肝硬変や肝細胞癌へ進展する頻度が高い

e抗原陽性キャリアの母親から生まれる新生児に対する公費によるワクチン接種。

医療従事者は積極的にワクチン接種をし、穿刺事故による肝炎発症を予防する。

 

⇒〔検査値ガイド一覧〕を見る


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典] 『新訂版 検査値早わかりガイド 第2版』 (編著)江口正信/2014年3月刊行/ サイオ出版

参考文献

著作権について

この連載

  • HIV検査|感染症 | 検査値早わかりガイド [01/28up]

    看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。 今回は、HIV検査について解説します。   江口正信 公立福生病院部長   HIV検査の基準値 〈スクリーニング試験〉 ... [ 記事を読む ]

  • C型肝炎ウイルス検査|感染症 | 検査値早わかりガイド [01/23up]

    看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。 今回は、C型肝炎ウイルス検査について解説します。   江口正信 公立福生病院部長   C型肝炎ウイルス検査の基準値 HCV抗... [ 記事を読む ]

  • B型肝炎ウイルス検査|感染症 | 検査値早わかりガイド [01/21up]

    看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。 今回は、B型肝炎ウイルス検査について解説します。   江口正信 公立福生病院部長   B型肝炎ウイルス検査の基準値 ①HBs...

  • A型肝炎ウイルスHA抗体|感染症 | 検査値早わかりガイド [01/16up]

    看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。 今回は、A型肝炎ウイルスについて解説します。   江口正信 公立福生病院部長   A型肝炎ウイルスの基準値 HA抗体:陰性 ... [ 記事を読む ]

  • KL-6(シアル化糖鎖抗原)|感染症 | 検査値早わかりガイド [01/09up]

    看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。 今回は、KL-6(シアル化糖鎖抗原)について解説します。   江口正信 公立福生病院部長 KL-6(シアル化糖鎖抗原)の基準値 5... [ 記事を読む ]

関連記事

いちおし記事

【マンガ】大切な人が死ぬとき~私の後悔を緩和ケアナースに相談してみた~(1)

【水曜連載】父のがん発見をきっかけに、「死」について考えるエッセイマンガ。 [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

今期のドラマ、何が楽しみ?

投票数:
2393
実施期間:
2019年10月25日 2019年11月15日

日常生活でうっかりつかってしまう専門用語ある?

投票数:
1217
実施期間:
2019年10月29日 2019年11月19日

人に言いたくなるキラキラ休日の過ごし方は?

投票数:
1128
実施期間:
2019年11月01日 2019年11月22日

尊敬する先輩ナースのエピソードある?

投票数:
969
実施期間:
2019年11月05日 2019年11月26日

生まれ変わったら何になりたい?

投票数:
880
実施期間:
2019年11月08日 2019年11月29日

看護師が選ぶ!キャラクター大賞!2019

投票数:
409
実施期間:
2019年11月12日 2019年12月03日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者868

◆転倒・転落のアセスメントの問題◆誤嚥性肺炎で入院となった83歳男性。末梢の持続点滴と経鼻での酸素投与中で、ポータブルトイレでの排泄の安静制限があります。入院前のADLは自立していましたが、前立腺肥大のため頻尿で、日中は8回、夜間2回程度の排尿がみられます。この患者さんの転倒・転落のアセスメントの対応として適切なものはどれでしょうか?

  • 1.夜間に十分な睡眠ができるように長時間作用型の睡眠薬を投与する。
  • 2.ベッドから立ち上がる際は、オーバーテーブルにつかまって立ち上がるよう指導する。
  • 3.夜間は一人で動くと危ないので身体抑制を行ってもよいか、本人とご家族に尋ねる。
  • 4.患者さんの排泄パターンを観察し、トイレに誘導する。
今日のクイズに挑戦!