1. 看護roo!>
  2. 看護・ケア>
  3. 看護のためのからだの正常・異常>
  4. 肺活量測定が呼吸機能測定に欠かせないのはなぜ?|呼吸器に関するQ&A(3)

2016年04月18日

肺活量測定が呼吸機能測定に欠かせないのはなぜ?|呼吸器に関するQ&A(3)

解剖生理Q&A

『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。
今回は「呼吸」に関するQ&Aの3回目です。

山田幸宏
昭和伊南総合病院健診センター長

 

〈前回〉

深呼吸をすると呼吸が楽なのはなぜ?

 

〈目次〉

 

肺活量測定が呼吸機能測定に欠かせないのはなぜ??

肺活量は、安静時の呼吸状態でさらに最大限に息を吸い込み(予備吸気量)、力いっぱい努力して吐ききる空気量(予備呼気量)のことです(図1)。

図1肺の換気容量(かんきようりょう)(スパイログラム)

肺の換気容量(かんきようりょう)(スパイログラム)

 

別の言い方をすると、肺活量とは、呼吸時に移動できる最大空気量ということになります。すなわち、1回換気量(1回の呼吸で肺に取り入れられる空気量)と吸気予備量(最大限に息を吸い込んだ時、正常吸入量以外の空気量)と呼気予備量の総量です。 

肺活量が少なくなると、運動などで分時換気量を多くしなければならないような時、正常な肺活量の人よりも呼吸回数を増やさなければなりません。それに、呼吸回数を増やしても、必要とされるに十分な酸素をガス交換することができません。

呼吸機能を調べる時に肺活量を測定するのは、肺の拡張障害の有無がこれによって分かるからです。

性別や年齢に応じた予測肺活量に対する実測肺活量の割合(%VC)が80%を下回る場合、肺に拘束性障害(こうそくせいしょうがい)があると推定されます(図2)。

図2肺機能障害の分類

肺機能障害の分類

 

 

MEMO肺活量の基準値

成人男性:3,000〜4,000mL
成人女性:2,000〜3,000mL

 

MEMO拘束性障害(こうそくせいしょうがい)

肺胞の壁の線維化、胸膜の肥厚、胸壁の異常などにより、肺が硬くなった状態で、1 秒量が80%未満になります。肺が膨らみにくくなり、肺に取り込むことができる空気量が減ってしまいます。

代表的な疾患に肺炎、間質性肺炎、肺結核、胸膜炎、自然気胸、肺線維症などがあります。

 

閉塞性肺疾患になると1秒率が低下するのはなぜ?

1秒率は、最大限に空気を吸ってから思いきり強く、急速に空気を吐き出し、肺気量変化を経時的に記録して算出します。最初の1秒間に吐き出された空気量を1秒間努力呼気容量といい、これを肺活量で割った値を1秒率(いちびょうりつ)といいます。

正常では、最初の1秒間に70%以上の空気を吐き出していますが、閉塞性肺疾患になると1秒率が70%未満に低下し、息を吐きづらくなります。これは、一気に吐き出そうとすると気道内が陰圧になり、肺胞の細気管支が塞がって空気が出にくくなるためです。

MEMO閉塞性肺疾患(へいそくせいはいしっかん)

気道が狭窄し、肺が過度に膨張する病態を示す疾患の総称で1秒率が70%未満になります。COPD(慢性閉塞性肺疾患)気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫、びまん性汎細気管支炎、などがあります。

〈次回〉

気道にはどんな働きがあるの?

 

⇒〔解剖生理Q&A記事一覧〕を見る


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典] 『看護のためのからだの正常・異常ガイドブック』 (監修)山田幸宏/2016年2月刊行/ サイオ出版

参考文献

著作権について

この連載

  • ガス交換ってどんなもの?|ガス交換に関するQ&A(1) [04/29up]

    『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 〈前回〉 呼吸音にはどのような意味があるの?|呼吸器に関するQ&A(5) 今回は「ガス交換」に関するQ&Aです。 山田幸宏 昭和伊南総合病院健診センター長 ... [ 記事を読む ]

  • 気道にはどんな働きがあるの?|呼吸器に関するQ&A(4) [04/22up]

    『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 今回は「呼吸」に関するQ&Aです。 山田幸宏 昭和伊南総合病院健診センター長   〈前回〉 肺活量測定が呼吸機能測定に欠かせないのはなぜ?   〈... [ 記事を読む ]

  • 肺活量測定が呼吸機能測定に欠かせないのはなぜ?|呼吸器に関するQ&A(3) [04/18up]

    『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 今回は「呼吸」に関するQ&Aの3回目です。 山田幸宏 昭和伊南総合病院健診センター長   〈前回〉 深呼吸をすると呼吸が楽なのはなぜ?   〈目次...

  • 呼吸とは何だろう?|呼吸器に関するQ&A(1) [04/08up]

    『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 今回は「呼吸」に関するQ&Aです。 山田幸宏 昭和伊南総合病院健診センター長   〈目次〉 1.呼吸とは何だろう? 2.外呼吸と内呼吸って何が違うの... [ 記事を読む ]

  • 解剖生理Q&A 記事一覧 [04/19up]

    解剖生理Q&A 『からだの正常・異常ガイドブック』より転載 Q&A方式で、解剖・生理・病態を関連付けて理解しよう。 〈目次〉 呼吸器系 循環器系 消化器系 泌尿器系 代謝 内分泌系 ... [ 記事を読む ]

もっと見る

関連記事

いちおし記事

自分が担当する新人が年上なときの処方箋

プリ必見!年上プリセプティを指導するとき、覚えておきたい3つの心得 [ 記事を読む ]

熱中症の対応、大丈夫?

暑さが本格化する前に…!ケアのポイントをおさらい! [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

看護へのやる気がなくなったこと、ある?

投票数:
1254
実施期間:
2019年07月02日 2019年07月23日

「今年の夏こそ◯◯するぞ!」ナースの主張

投票数:
1143
実施期間:
2019年07月05日 2019年07月26日

こんなのあったらいいな「ナースのヒミツ道具」大募集!

投票数:
1065
実施期間:
2019年07月09日 2019年07月30日

疾患を見ると感じる季節は?

投票数:
1025
実施期間:
2019年07月12日 2019年08月02日

残業代がきちんと出るなら残業したい?

投票数:
894
実施期間:
2019年07月16日 2019年08月06日

こだわりのナースグッズは?

投票数:
638
実施期間:
2019年07月19日 2019年08月09日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者129

酸素飽和度についての説明で、正しいものはどれでしょうか?

  • 1.酸素飽和度とは、静脈内の赤血球中のヘモグロビンが酸素と結合している割合を示したものである。
  • 2.パルスオキシメータを用いて測定した値をSaO2、動脈血ガス分析で測定した値をSpO2という。
  • 3.SpO2が正常であれば、体内の酸素量は十分であると判断できる。
  • 4.健康な人の酸素飽和度は96~99%だが、酸素吸入時はSpO2を90%以上維持すれば通常は十分である。
今日のクイズに挑戦!