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2016年05月09日

関節液検査 | 検査値早わかりガイド

看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。

今回は、関節液検査について解説します。

 

江口正信
公立福生病院部長

 

関節液検査の基準値

  • 透明、淡黄色、強粘稠、ムチン塊(+)、白血球数<50/μL

 

〈目次〉

 

関節液検査の定義

関節液はヒアルロン酸蛋白複合体と、関節内に漏出する血漿成分により構成される。健常者の関節では関節液の量が少なく、殆ど採取できないが、炎症や外傷などでは貯留をみることがある。

 

関節液検査の検査項目

液量、色調、粘稠度、透明度

白血球数

結晶同定

関節液培養

免疫学的検査

生化学的検査

 

関節液検査の異常とその原因

 
異常

白血球数

非炎症性:200~2000/μL(粘稠性高度減少)
  • 変形性関節症、シャルコー関節、外傷
炎症性:2000~50000/μL(ムチン塊:±~-)
感染性:>50000/μL
  • 細菌性(結核菌以外)
  • 結核性
  • まれに真菌
基準値 透明、淡黄色、強粘稠、ムチン塊(+)、白血球数<50/μL

 

図1痛風症例の関節液にみられた尿酸塩(尿酸ナトリウム)結晶

痛風症例の関節液にみられた尿酸塩(尿酸ナトリウム)結晶

5~ 30μm の長 さの針状結晶

 

図2偽痛風

偽痛風

ピロリン酸カルシウム(CPPD) の関節内沈着によって、痛風に類似した 症状が起こる。関節液内には、単斜~三 斜状の結晶の出現を認める。

 

関節液検査の注意点

  1. 処置や検査内容について説明し、不安を取り除くように努める
  2. 関節は感染に対して抵抗力が弱いため、無菌的操作を厳守して、介助する。
  3. 局所の疼痛や熱感、発赤などの異常所見に注意する。
  4. 穿刺当日の入浴は、感染予防のために中止する。

 

⇒〔検査値ガイド一覧〕を見る


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典] 『新訂版 検査値早わかりガイド 第2版』 (編著)江口正信/2014年3月刊行/ サイオ出版

参考文献

著作権について

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