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2016年04月20日

PSP試験(phenol sulfonphthalein test)|腎機能検査 | 検査値早わかり

看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。

今回は、PSP試験について解説します。

 

江口正信
公立福生病院部長

 

尿中のPSP排泄率の基準値

  • 15分後:25〜50(%)
  • 60分後:50〜75(%)
  • 30分後:40〜60(%)
  • 120分後:55〜85(%)

 

〈目次〉

 

腎機能検査、PSP試験の定義

腎機能検査は、腎機能の基本である排泄あるいは吸収などが、どの程度働いているかを調べる検査である。おもな検査に、PSP試験、濃縮試験およびクリアランス試験などがある。

PSP試験とは、静脈注射したPSP(フェノールスルフォフタレイン)試薬が腎臓(おもに近位尿細管)から排泄される能力を調べる検査である。

 

PSP試験の検査法

患者に排尿させた後、500mLの水を飲ませ、30分後にPSP1.0mLを静脈注射し、15分・30分・60分・120分後の全尿をそれぞれ採取し、尿中に排泄されたPSPを測定する。

 

PSP排泄率の異常とその原因

基準値 尿中のPSP排泄率
  • 15分後:25〜50(%)
  • 60分後:50〜75(%)
  • 30分後:40〜60(%)
  • 120分後:55〜85(%)
  • 進行した腎炎
  • ネフローゼ症候群
  • 腎臓のうっ血
  • 高血圧
  • 腎盂腎炎
  • 膀胱炎

15分後の排泄率が10%以下では重症腎障害が疑われる。

 

 

PSP試験に関わる看護のポイント

看護のポイント(検査時)

  1. 検査の目的・方法をわかりやすく説明する。採尿時間を紙に書いて説明すると理解しやすい。
  2. 利尿薬を服用している場合は、前日より止める。
  3. コーヒー、紅茶、茶など利尿作用のあるものは禁止する。
  4. 500mLの水を飲むのは尿量を多くするためで、冷水が飲みにくい場合はぬるま湯や番茶でもよい。また、早朝・起床直後の飲水は苦痛を訴えたり不快を感じることもあるので注意する。
  5. PSP試薬1mLを正確に静脈注射する(1アンプル1.3mL入りなので注意する)。
  6. 試薬により副作用を起こすことがあるので、観察し注意する。
  7. 採尿は全量行い、1回の排尿量が多い場合、前もって予備の尿コップを準備する。
  8. PSP試薬により尿が赤くなることを説明しておく。
  9. 15分後の尿が重要視されるので、排尿のない場合は必要に応じて導尿をする。また、120分値まで確実に続ける。
  10. 高齢者、目や耳の不自由な患者には、採尿時間に必ずかけをする。
  11. 各時間ごとの尿が採尿されたことを確認し、検査室へ提出する。

 

看護援助(腎機能低下時)

安静、保温

  • 運動酸素・エネルギー消費量、蛋白質の代謝産物を増加させ、腎への負担を増大させるため注意する。

食事の援助

  • 体重、尿量、水分摂取量を観察する。
  • 必要に応じて塩分制限、蛋白制限食とする。
  • 嘔気・嘔吐、食欲不振などに対しては、食べられる時間、量に工夫をする。
  • 嘔吐のあるときは、含嗽、口腔清拭をし、吐物の臭気や味を除去し、再嘔吐を防ぐ。
  • 高齢者は容易に脱水に陥りやすいので、少量ずつ頻回の水分摂取を心がける。

環境調整

  • 嘔吐時、吐物をすみやかに片づけ、汚染された寝具衣類の交換を行う。
  • 下痢のときはトイレに近いベッドの位置、昇降しやすいベッドの高さなどに配慮する。
  • 衣服、寝具の調節や罨法などで保温に努め、腎内血管を拡張させる。

かゆみへの援助、皮膚の清潔

  • かゆみがあるときは、身体を清潔にし、ヨモギローションなどで保湿をはかる。
  • かき傷による皮膚損傷を防ぐため、は短く切る。
  • 頻尿、下痢により陰部が不潔になりやすいので、清潔に心がける。

 

⇒〔検査値ガイド一覧〕を見る


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典] 『新訂版 検査値早わかりガイド 第2版』 (編著)江口正信/2014年3月刊行/ サイオ出版

参考文献

著作権について

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