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2016年04月14日

尿中NAG(尿中N- アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ)|尿検査 | 検査値早わかりガイド

看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。

今回は、尿中NAGについて解説します。

 

江口正信
公立福生病院部長

 

尿中NAGの基準値

  • 0.97〜4.17(U/L)

 

〈目次〉

 

尿中NAGの定義

尿中N- アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ、NAG(N-acetyl-β-D-glucosaminidase)は、腎臓の近位尿細管上皮細胞のライソゾームに局在する加水分解酵素の1つであり、尿中には近位尿細管からの逸脱酵素として存在する。

尿細管間質性腎炎や急性尿細管壊死などでみられる尿細管病変のほか、腎糸球体障害に続発した尿細管障害などにおいても尿中NAGの増加が認められる。尿中NAGは尿細管間質性腎炎、急性尿細管壊死、および糸球体腎炎の早期発見や病変の進行度の指標として有用である。

 

尿中NAGの異常とその原因

 
  • 尿細管間質性腎炎
  • 急性尿細管壊死・・・(図1
  • 糸球体腎炎
  • 糖尿病性腎症
  • ネフローゼ症候群
基準値 0.97〜4.17(U/L)

※ 用いる基質(キット)によって基準値は異なる

 

図1急性尿細管壊死

急性尿細管壊死

 

 

尿中NAGの異常の原因(疾患ごと)

急性尿細管間質性腎炎

①薬剤(抗生物質、非ステロイド系抗炎症薬、利尿薬、その他)、②感染症(急性細菌性腎盂腎炎、全身感染症)、③全身性疾患(免疫学的疾患、代謝障害、重金属、その他)、④特発性

慢性尿細管間質性腎炎

①薬剤(鎮痛薬腎症、シスプラチン、シクロスポリンなど)、②閉塞または発育障害、③代謝障害、④血液疾患、⑤遺伝性疾患、⑥その他

 

尿中NAGに関わる看護のポイント

尿量

多尿傾向になることが多い。劇症の尿細管間質性腎炎では乏尿となることがある。脱水電解質障害に伴う症状に注意を要する。

腰痛・腹痛

急性の場合、軽い腰痛、腹痛を訴えることがある。

発熱・発疹・関節痛

薬剤過敏型の場合、アレルギー症状として認める。

慢性腎不全症状

慢性尿細管間質性腎炎の終末像は、慢性腎不全である。

 

⇒〔検査値ガイド一覧〕を見る


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典] 『新訂版 検査値早わかりガイド 第2版』 (編著)江口正信/2014年3月刊行/ サイオ出版

参考文献

著作権について

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