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2016年03月09日

尿比重|尿検査 | 検査値早わかりガイド

看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。

今回は、尿比重について解説します。

 

江口正信
公立福生病院部長

 

尿比重の基準値

  • 1.015〜1.025

 

〈目次〉

 

尿比重の定義

尿比重は、尿中の溶質の重量によって変化する。通常1.015〜1.025の範囲にあり、1.030以上を高比重尿、1.010以下を低比重尿とよんでいる。

 

尿比重の異常とその原因

 
1.030以上を高比重尿(濃縮尿)とよぶ。

高比重尿(濃縮尿)

  • 脱水症
  • 熱性疾患
  • 糖尿病(多尿で高比重となる)
  • 心不全
基準値 1.015〜1.025
1.010以下を低比重尿(希釈尿)とよぶ。

低比重尿(希釈尿)

  • 尿崩症(多尿で比重が低い)
  • 腎不全(乏尿で比重が低い)
  • 慢性腎盂腎炎・・・(図1
  • 多量の水分摂取
 

 

図1慢性腎盂腎炎(腎尿細管内の好中球浸潤)

慢性腎盂腎炎(腎尿細管内の好中球浸潤)

 

図2多発性嚢胞腎による腎不全

多発性嚢胞腎による腎不全

 

尿比重と他の検査との関連性

  • 尿比重と並行して増減するものに、尿浸透圧値がある。
  • 尿浸透圧値は通常200~800mOsm/kg(ミリオスモル/kg)であり、これより増減する場合は、高浸透圧尿(850mOsm/kg以上)および低浸透圧尿(200mOsm/kg以下)とよんでいる。

 

尿比重の検査のポイント

どのようなときに検査するのか

  1. 多尿、乏尿など、尿量に異常があるとき
  2. 高尿素血症があり、腎機能の低下が考えられるとき
  3. 血中ナトリウムカリウムカルシウムなどの電解質に異常があるとき
  4. 血清pHに異常があり濃縮力の異常の有無を確認するとき
  5. 造影剤の排泄を確認するとき

<注意>

  • 糖や蛋白、造影剤が排泄されているときは正確な濃縮力を反映しないので注意する。

 

尿比重に関わる看護のポイント

看護援助

適切な水分・塩分の摂取

  • 1日の水分摂取量と排泄量を確認し、水分と塩分をバランスよく摂取できるよう注意する。
  • 発熱、下痢嘔吐などによる水分喪失に注意し、適切な水分補給をする。また効果的な冷罨法を実施する。

環境調整

  • 外気温や着衣の状況を確認し、その人に合った温・湿度、衣服の調整をする(小児、高齢者はとくに注意を要する)。

栄養状態の保持

  • 発熱、下痢、嘔吐による代謝亢進や栄養吸収障害時は、摂取状況を確認し、効率のよい栄養摂取を工夫する。

 

⇒〔検査値ガイド一覧〕を見る


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典] 『新訂版 検査値早わかりガイド 第2版』 (編著)江口正信/2014年3月刊行/ サイオ出版

参考文献

著作権について

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