2015年11月23日

膀胱内圧測定|腎・泌尿器系の検査

『看護に生かす検査マニュアル』より転載。
今回は、膀胱内圧測定について解説します。

高木 康
昭和大学医学部教授

 

〈目次〉

膀胱内圧測定とはどんな検査か

膀胱内圧測定は、膀胱内に生理食塩液や炭酸ガスを注入し圧をかけ、蓄尿時の膀胱内圧と蓄尿量との関係を測定し膀胱知覚の程度を評価する検査である(図1)。

図1膀胱知覚の検査

膀胱知覚の検査

 

直腸内にカテーテルを挿入し腹圧を同時に測定することが多い。また、尿道括約筋や肛門括約筋の筋電図を同時に測定することも多い。

 

膀胱内圧測定の目的

膀胱内容量と膀胱内圧の関係から神経因性膀胱、前立腺肥大症、腹圧生失禁などの診断や治療効果の判定を行う。

 

膀胱内圧測定の実際

排尿をすませた後、仰臥位をとる。排尿後の残尿を測定し残尿が多ければ医師に報告し導尿し膀胱を空にする。腹圧用カテーテルを肛門から15㎝程度挿入し大腿部に固定する。膀胱内圧用カテーテルを外尿道口から清潔操作で挿入し下腹部に固定する。肛門両側に筋電図用電極を装着し、検査用便座に座ってもらう。

生理食塩液または炭酸ガスをカテーテルから注入し、初発尿意での注入量と膀胱内圧を記録する。その後、最大尿意での注入量と膀胱内圧を測定する。最大尿意で膀胱内圧が低いときにはさらに注入を続け、不随意収縮が生じるかを観察する。最後に腹圧をかけたときの膀胱内圧を測定する。

 

膀胱内圧測定前後の看護の手順

検査前の看護

  • 測定機器の作動を確認する。
  • 室温調整、不必要な露出を避けるための配慮を行う。
  • 初発尿意、最大尿意を伝えてもらうよう説明する。
  • 検査中に腹圧をかけると正確に測定できないことがあるため、をしたり動いたりしないよう協力を求める。

 

検査後の管理

  • 検査用便座からベッドに戻ってもらい、カテーテルと電極を除去する。
  • カテーテル挿入に伴う機械的刺激により尿道の違和感や残尿感が残ることがあるが、一時的なものであることを説明する。
  • 尿路感染を防ぐため、水分摂取と排尿を促す。

 

膀胱内圧測定において注意すべきこと

検査への集中や不安から早期に尿意を訴えることがあるため、リラックスして検査が受けられるようコミュニケーションをとる。

 


本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典] 『新訂版 看護に生かす検査マニュアル 第2版』 (編著)高木康/2015年3月刊行/ サイオ出版

参考文献

著作権について

この連載

  • 関節穿刺|整形外科の検査 [11/27up]

    『看護に生かす検査マニュアル』より転載。 今回は、関節穿刺について解説します。 高木 康 昭和大学医学部教授   〈目次〉 関節穿刺とはどんな検査か 関節穿刺の目的 関節穿刺の実際 関節... [ 記事を読む ]

  • 経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)|内分泌系の検査 [11/25up]

    『看護に生かす検査マニュアル』より転載。 今回は、経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)について解説します。 高木 康 昭和大学医学部教授   〈目次〉 経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)とはどんな検査か ... [ 記事を読む ]

  • 膀胱内圧測定|腎・泌尿器系の検査 [11/23up]

    『看護に生かす検査マニュアル』より転載。 今回は、膀胱内圧測定について解説します。 高木 康 昭和大学医学部教授   〈目次〉 膀胱内圧測定とはどんな検査か 膀胱内圧測定の目的 膀胱内圧測定...

  • 膀胱鏡検査|腎・泌尿器系の検査 [11/20up]

    『看護に生かす検査マニュアル』より転載。 今回は、膀胱鏡検査について解説します。 高木 康 昭和大学医学部教授   〈目次〉 膀胱鏡検査とはどんな検査か 膀胱鏡検査の目的 膀胱鏡検査の実際 ... [ 記事を読む ]

  • 逆行性腎盂造影(RP)|腎・泌尿器系の検査 [11/18up]

    『看護に生かす検査マニュアル』より転載。 今回は、逆行性腎盂造影(RP)について解説します。 高木 康 昭和大学医学部教授   〈目次〉 逆行性腎盂造影(RP)とはどんな検査か 逆行性腎盂造影(... [ 記事を読む ]

もっと見る

関連記事

  • 肝内胆管が拡張しているエコー像 [09/07up]

    画像検査のなかでも、エコー(超音波)検査は、侵襲度が低く、簡便に行える検査です。 外来や病棟で、看護師が目にすることの多いエコー検査について、コツやポイントを消化器内科医が解説します。 〈前回の内容〉 肝内胆管拡張症は... [ 記事を読む ]

  • 肝内胆管拡張症は閉塞性黄疸のサイン [08/31up]

    画像検査のなかでも、エコー(超音波)検査は、侵襲度が低く、簡便に行える検査です。 外来や病棟で、看護師が目にすることの多いエコー検査について、コツやポイントを消化器内科医が解説します。 今回は、「肝内胆管拡張症は閉塞性黄疸のサイ... [ 記事を読む ]

  • 腎盂が拡張しているエコー像 [10/05up]

    画像検査のなかでも、エコー(超音波)検査は、侵襲度が低く、簡便に行える検査です。 外来や病棟で、看護師が目にすることの多いエコー検査について、コツやポイントを消化器内科医が解説します。 〈前回の内容〉 尿路結石は腎盂拡... [ 記事を読む ]

  • 総目次:初めてのエコー(超音波)検査 [07/13up]

      はじめに エコー(超音波)検査は、患者さんに与える負担が少なく、簡便に行える検査として、非常に汎用性の高い画像検査です。このため、看護師として働いている皆さんの多くが、入院してくる患者さんの現病歴や申し送りの... [ 記事を読む ]

  • 肝臓と胆囊のエコー像 [07/27up]

    画像検査のなかでも、エコー(超音波)検査は、侵襲度が低く、簡便に行える検査です。 外来や病棟で、ナースが目にすることの多いエコー検査について、コツやポイントを消化器内科医が解説します。 〈前回の内容〉 エコー(超音波)... [ 記事を読む ]

いちおし記事

【マンガ】それでも看護をする理由~Case.2 みお~(7)

「プリが悪い」「新人が悪い」「先輩が悪い」で終わりでいい? 指導をめぐるさまざまな立場の想い。 [ 記事を読む ]

胃瘻に関する基礎知識

胃瘻の目的や禁忌をわかりやすく解説! [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

「職場で言われたハイセンスな嫌味」選手権

投票数:
1385
実施期間:
2019年08月27日 2019年09月17日

payサービス使ってる?

投票数:
1716
実施期間:
2019年08月30日 2019年09月20日

あなたのハマっている沼は何?

投票数:
1295
実施期間:
2019年09月03日 2019年09月24日

旅行のおすすめスポットある?

投票数:
1188
実施期間:
2019年09月06日 2019年09月27日

学生時代の実習、国試勉強との両立はうまくできた?

投票数:
1044
実施期間:
2019年09月10日 2019年10月01日

SNSで嫌な気分になったことある?

投票数:
908
実施期間:
2019年09月13日 2019年10月04日

ナースの現場、気が利くで賞!

投票数:
266
実施期間:
2019年09月17日 2019年10月15日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者4653

あなたはリーダー看護師より、輸血管理部門へ行き、「照射赤血球濃厚液(RCC)」と融解前の「新鮮凍結血漿(FFP)」とを受け取ってくるように依頼を受けました。搬送中および病棟での管理で最も正しいものは、次のうちどれでしょうか?

  • 1.「照射赤血球濃厚液(RCC)」は温度管理が不適切になると、機能低下が生じるため、冷凍した保冷剤を入れた保冷搬送容器を用いて搬送した。
  • 2.「照射赤血球濃厚液(RCC)」と「新鮮凍結血漿(FFP)」を1つの保冷搬送容器に梱包して丁寧に搬送した。
  • 3.「新鮮凍結血漿(FFP)」は、温度管理が不適切になると、機能低下が生じるため、保冷剤を入れた保冷搬送容器で搬送した。
  • 4.病棟では、「照射赤血球濃厚液(RCC)」は一般用冷蔵庫へ、「新鮮凍結血漿(FFP)」は一般用冷凍庫へ分けて収納した。
今日のクイズに挑戦!