神経伝導速度｜脳・神経系の検査

『看護に生かす検査マニュアル』より転載。
今回は、神経伝導速度検査について解説します。

 

高木 康
昭和大学医学部教授

 

〈目次〉

• 神経伝導速度検査とはどんな検査か
• 神経伝導速度検査の目的
• 神経伝導速度検査の実際
• 神経伝導速度検査前後の看護の手順
• 神経伝導速度検査において注意すべきこと

神経伝導速度検査とはどんな検査か

神経伝導速度検査とは、痛みなどの刺激が神経を伝わっていく速度を測る検査である。

 

図1運動神経伝導速度の測定（正中神経）

 

神経伝導速度検査の目的

• 末梢神経の病変（変性、脱髄、絞扼、分布、感覚、運動、混合型）の判定。糖尿病性神経障害などの末梢神経障害、ギランバレー症候群、慢性脱髄性多発根神経炎（CIDP）、手根管症候群、肘部管症候群などの診断に有用。
• 病気の進行度の判定。
• 病変の広がりや分布の解析。

 

神経伝導速度検査の実際

1. ①患者に横になってもらう。
2. ②支配筋上に電極を置き、中枢部と末梢の２点を電気刺激し、誘発される筋電図を記録し計測する（運動神経伝導速度）。
3. ③中枢部を刺激して末梢で記録する（感覚神経伝導速度）。
4. ④運動神経伝導速度で用いられる神経は、上肢では正中・尺骨、下肢では脛骨・腓骨神経である。
5. ⑤感覚神経伝導速度で用いられる神経は、正中・尺骨・腓腹神経である。

 

神経伝導速度検査前後の看護の手順

1）患者への説明

• 痛みなどの刺激が神経を伝わっていく速度を調べる検査である。

2）検査前の処置

• 特になし。

3）準備するもの

・刺激装置の付属した筋電計 ・刺激電極 ・記録電極 ・接地電極 ・電極装着用ペーストあるいはゼリー

 

4）検査後の管理

• 体についたペーストまたはゼリーを除去する。

 

神経伝導速度検査において注意すべきこと

• 神経伝導速度は体温により影響を受けるため、検査中は室温を21〜23℃以上に保つようにする。

 

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本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

 

［出典］ 『新訂版 看護に生かす検査マニュアル 第2版』 （編著）高木康／2015年3月刊行／ サイオ出版