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2014年11月24日

5.4秒に1回!減らない救急車の出動件数に悲鳴―倉敷市の取り組み

日々、医療現場に身をおく看護師のみなさんは実感していることだと思いますが、救急車の出動件数の上昇がとまりません。

 

総務省消防局によると、2012年中の救急自動車による救急出動件数は580万2,455件。前年と比べて約9万5000件の増加で、搬送人数は約7万人増の525万人と、いずれも過去最多となりました。

救急車は実に、約5.4秒に1回の割合で出動していて、国民の約24人に1人が搬送された計算になります。

 

救急搬送の内訳をみると、軽症者が50%を占めていて、重症者の割合は1割もいません。すぐに救急車をよばないように、自治体はさまざまなポスターを作って呼びかけていますが、なかなか効果はでていないことがわかります。

 

視点を変えると、救急車の出動が増えているのは、軽症者が安易に119番通報するからだけともいえません。搬送者の内訳をみると、15年前には3割程度だった高齢者の割合が、今では53%を占めるまでになっています。救急患者の増加は、高齢化とも密接な関係があるようです。

 

5.4秒に1回! 減らない救急車の出動件数に悲鳴―倉敷市の取り組み|看護師専用Webマガジン【ステキナース研究所】

 

救急車有料化・半数が「賛成」

こうした中、救急医療の崩壊や医療従事者の疲弊が大きな課題となっています。日本病院会のアンケートからは、大変な毎日をなんとか乗り切っている救急現場の本音が透けて見えそうです。

 

日本病院会の救急医療アンケートの中で、救急車の有料化については、「賛成」14.8%、「どちらかといえば賛成」32.7%と、あわせて半数近くが救急車の有料化を「賛成」と回答していました。

一方で、患者教育に力を入れることで、無駄な救急受診を減らし、医療の崩壊を防ごうとする取り組みも行われています。

 

患者教育で医療崩壊をストップ

岡山県倉敷市の「わが街健康プロジェクト。」が良い例です。このプロジェクトは、飯塚病院(福岡県飯塚市)の「地域医療サポーター制度」をモデルにしたものです。

 

医師や看護師が少なく、地域医療が崩れつつあった倉敷市では、診療科や病棟閉鎖が続いていました。
そこで、深夜救急の不要な受診がいかに病院スタッフを消耗させるか、そうした“コンビニ受診”によって、いずれは地域から病院がなくなるかもしれない――といったことを、医師や看護師が患者目線でわかりやすく伝えるための講演会を開きました。

 

しかも、講演会を継続的に開くことで、出席回数によって地域サポーターを「ブロンズ」「ゴールド」「プラチナ」とランクアップさせる仕組みも導入。医療従事者と患者が一体となって、地域医療について考える場を作りだしたのです。

 

出動件数に歯止めも

プロジェクトの取り組みによって、実際に救急車の出動件数増加に歯止めがかかるなど、患者教育に一定の成果もみられているようです。

 

救急に限らず、人が人をケアする医療現場。当然のことながら、その対応には限界があります。しかし、日本人の大病院信仰は根強く、「はしご受診」などの問題もなかなか解決されません。

高齢化が進むにつれて、この問題はますます深刻になるでしょう。飯塚市の例のように、「患者教育」や「患者といっしょに考える」ための、医療従事者からの情報発信も、今後はさらに必要になるのかもしれません。

 

(参考)

わが街健康プロジェクト

日本病院会

総務省消防局

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コメント一覧(41)

21匿名2014年11月25日 18時29分

考えて連絡しないと

20匿名2014年11月25日 14時12分

お年寄りとかで、遠慮して使えない人もいるかもしれない

19匿名2014年11月25日 11時34分

うちの外来にも、救急車をタクシー代わりに乗ってくる患者がいる。
そのくせ入院しないで帰っていく。

18匿名2014年11月25日 08時53分

大変ですね。

17匿名2014年11月25日 01時59分

賛成。

16匿名2014年11月25日 01時05分

有料化賛成です。
本当に必要な人が使えない状況は本末転倒。

命に関る状態と判断したら返金できるようにしたらいいのに。
国でガイドラインを作らないといけないですけどね。

15匿名2014年11月24日 23時19分

本当に必要な人が使えるようにしたい

14匿名2014年11月24日 22時32分

悪質な人は有料にして良いと思います

13匿名2014年11月24日 21時37分

なんでもかんでも救急要請するのはやめてもらいたいです。

12匿名2014年11月24日 21時05分

軽症で呼ぶのは、本当にやめてほしい。

11匿名2014年11月24日 20時46分

有料にしよ。

10匿名2014年11月24日 16時58分

有料化賛成

9匿名2014年11月24日 15時29分

有料化は反対かな。

8匿名2014年11月24日 14時22分

確かにひどい使い方する人はいますが 本当に困っている人も沢山いるので難しい。

7匿名2014年11月24日 12時25分

有料化賛成。

6匿名2014年11月24日 10時21分

有料化しちゃおう

5匿名2014年11月24日 09時39分

有料化賛成

4匿名2014年11月24日 09時39分

タクシーがわりにつかってホテル代わりに病院に泊まる人がいるから有料化賛成。

3匿名2014年11月24日 09時01分

救急隊員が怒りながら搬送してきた患者がいた。よほどのことだと思う。

2ななみ2014年11月24日 07時20分

本当に重症か命に関わると医師が判断して、タクシー並みにお金取れるようにしても良いと思う。本当にタクシーがわりにしてる人には。


本当に重症な人が使えるようにしないと無法地帯になっちゃう。

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