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2018年11月05日

看護職員より介護福祉士の給料が高くなる?

【日経メディカルAナーシング Pick up!】

永井 学=日経ヘルスケア

 

「このまま介護職員の賃金が上がり続ければ、介護事業所で働く介護福祉士などの給与が看護職員より高くなることもあり得るのでは?」――

 

昨年末、総合的な介護人材確保策の一つとして「勤続10年以上の介護福祉士に月額8万円相当の賃金改善を行う」と閣議決定された際、筆者はこう思いました。

 

この施策は2019年10月に予定される消費税率の10%への引き上げに伴い、その財源を用いて実施するものです。

 

実際、先日取材したある介護事業所の経営者が「ウチでは既に介護福祉士の給料が准看護師よりも高くなっている」と教えてくれました。

 

その会社は都市部で高齢者住宅を経営し、定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所を併設。介護福祉士が月給26万2500円、准看護師が25万5000円、看護師が月28万5000円で求人を出しています(表1)。

 

介護福祉士の給与は准看護師より7500円高く、看護師より2万2500円低い水準。介護福祉士の給与の内訳で大きいのが、介護職員処遇改善加算の収入を充てた6万7000円です。

 

今般の介護福祉士の処遇改善が実現すれば、将来、看護師との給与水準が逆転しても不思議ではありません。ちなみに同事業所の管理者は31歳の女性の介護福祉士で、管理職手当がつくので月給は約39万円とのことでした。

 

表1 ある介護事業所の求人内容

 

日本看護協会の調査では、介護施設等に勤務する看護師は病院で働く看護師よりも賃金水準が低く、病院から介護分野への労働移動が進みにくい一因になっていると指摘しています(図1)。

 

例えば30~34歳の看護師(正規職員・非管理職)の平均賃金は病院勤務の場合で33万422円、介護施設等の勤務の場合で28万8960円で、4万円強の違いがあります。

 

これを受けて、日本看護協会は今年4月、厚生労働省に対して2019年10月の消費税増税時に、介護職員だけでなく介護事業所で働く看護職員などの処遇改善ができるように現行制度を変更するべきだという要望書を提出しました。

 

図1 看護師の平均賃金(日本看護協会の厚労省への要望書(PDF)より)

 

一方、厚労省の2017年度介護従事者処遇状況等調査では、介護職員の平均給与額(介護職員処遇改善加算(I)~(V)を算定している事業所)は全体で月29万3450円(平均勤続年数7.3年)です(図2)。

 

今後、勤続10年以上の介護福祉士に対してプラス月8万円程度が上乗せされると仮定すると、日本看護協会の調査における介護施設等に勤務する看護師の給与を全ての年齢帯で上回り、病院勤務の40歳以上の看護師に匹敵する給与水準になります。

 

図2 介護職員の平均給与額(2017年度介護従事者処遇状況等調査、介護職員処遇改善加算(I)~(V)を算定している事業所の場合)

 

 

看護職員等の処遇を改善できる新しい加算が創設か

深刻な介護人材不足を背景に、国はこの10年間ほど、介護職員の賃金の底上げを図ってきました。

 

2009年に現制度の前身の「介護職員処遇改善交付金」が創設。キャリアパス制度などを整備した事業所を対象に、介護職員の賃金アップなどの処遇改善に充当できるお金を支給する制度で、2012年には「介護職員処遇改善加算」として介護報酬本体に組み込まれました。

 

以来、同加算の最上位ランクの「介護職員処遇改善加算(I)」を算定する事業所では、平均で月額4万7000円相当(2012年の処遇改善加算からは月額3万7000円相当)の賃金改善が行われてきました。

 

今回の「勤続10年以上の介護福祉士を対象にした月8万円程度の処遇改善」は、介護現場のリーダー層、管理者層の役割が期待されるベテラン介護福祉士の確保を進める狙いがあります。

 

しかし、介護職員処遇改善加算で当初から問題視されていたことの一つに、「処遇改善に充てることができるのは介護職のみ」という点がありました。

 

介護事業所に勤務する看護職員や理学療法士・作業療法士・言語聴覚士(PT・OT・ST)、ケアマネジャーなどは賃金改善の対象外。とにかく人材が不足している介護職員の賃金を引き上げる、というのが制度の趣旨でした。

 

介護現場では看護職員などに還元できない仕組みであることへの不満も少なくありません。経営者にしてみると、「なぜ介護職員の給料だけが上がるのか」という他職種の不平不満は無視できません。そこで看護職員やPT等への昇給・手当拡大を独自に行ってきた事業所もありました。

 

しかし、この状況がついに変わりそうです。2018年10月15日に開催された社会保障審議会・介護給付費分科会では、2019年10月の消費税増税に伴う介護職員等の処遇改善に向けた議論が行われました。

 

 

ここで、「趣旨を損なわない程度で、事業所内の配分に当たり、事業所の判断でその他の職員の処遇改善にも充てられるように検討を進める」として、介護職員以外の看護職員、PT等などにも配分できるようにする案が提出され、大筋で了承されました。

 

現行の介護職員処遇改善加算が介護職員のみを対象としていることから、別の加算で対応する方針が示されています。

 

具体的な中身が検討されるのはこれからです。

 

これまで言われてきた介護福祉士への「月8万円相当の賃金改善」についても、新たにプラス8万円の純増なのか、これまで既に4万7000円相当の賃金改善が行われてきたため、差額の3万3000円分の改善なのか現段階でも判然としていません。

 

いずれにしても、新しい加算の導入により、得た原資を介護福祉士や看護職員、PT等などにどの程度配分するのか、そのさじ加減が各事業所の判断に任されることになります。

 

これまでの介護職・看護職といった職種別の賃金相場から変容し、組織に求められる役割や職務内容など、各事業所のキャリアパスに応じて職種によらず賃金の額が大きく異なる形へと多様化することになりそうです。

 

<掲載元>

日経メディカルAナーシング

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コメント一覧(22)

22白衣の天使2018年11月08日 23時20分

介護なんて所詮医療知識もなく一般人に毛が生えた程度なのにずるい。看護師は命を預かってて責任があるのに給料が逆転とかあり得ない。急変時には結局介護士は何も出来なくて看護師に全て任せるわけでしょ?

21なや2018年11月07日 11時14分

勉強もしなくていいし給料いいなら看護師辞めて介護するわ。看護師より責任感感じないし

20なや2018年11月07日 11時12分

一般病院の看護師も腰痛めて介護しています。患者さんの言動や医者の横柄な態度に精神的に苦痛を感じてるのにまるで介護士だけが大変みたいなコメント書いてる人いて意味がわかりません。

19ねね2018年11月07日 08時56分

介護士さんの給与は上げるべきだと思います。今までが低すぎるから。
わたしは看護師ですが、排泄介助も入るし食事介助もしてるし、介護記録も書いてる。看護師も均等に上げてほしい派です。

182018年11月07日 02時03分

自分は医療療養病棟のナースだけど、もし介護職と同じ給料になったら介護職に転職するわ(笑)記録も医療処置も行ってるから残業多いし…介護職の人は定時あがりだし。介護職の給料はあげるべきだとは思うけどね。

17山本2018年11月06日 22時52分

納得行かない看護やリハの職員が医療機関に流れて行ったらどうするのでしょうね?介護だけじゃ施設は運営出来ませんよ。

16美沙2018年11月06日 17時17分

病院系列のサ高住に勤めています。老健、グループホームディサービス等経営しておりますが、処遇改善手当は基本給に込みにされています。夜勤6回手取り17万やってられません。

15サビ残爆発2018年11月06日 06時13分

でも、年収で考えれば圧倒的に看護師の方が良いんでしょ?基本給が違うんだから。

14チコちゃん2018年11月06日 05時30分

私が働いている小規模は、処遇改善の手当てすらありません‼️

13しろ2018年11月06日 01時39分

ウチのナースは排泄や移乗はやりません。
休憩は4人で一緒に入ります。 
介護士だけの手当てにして欲しい。

12匿名2018年11月05日 21時07分

介護は肉体的、精神的にもきついです。看護師も声をあげて昔より給料が上がったのですから、介護だってもうあげてください。

11コヤマ2018年11月05日 18時37分

老健看護師ですが、介護業務プラス看護業務を行っております。自分の中では、介護の方よりスキルが劣ってるとは一度も思ったことはありません。むしろ、介護の方のよりも専門的な知識を持って、看護にあたってます。

10莉子2018年11月05日 17時33分

ちなみに私も資格持ちです(^3^)/

9莉子2018年11月05日 17時28分

言葉少で申し訳ない(´・ω・`)でも今までの待遇がひどすすぎるのもたしか(´・ω・`)

8莉子2018年11月05日 17時23分

当たり前の待遇だと思います。

7なな2018年11月05日 17時00分

新人職員は入って来ないので、少ない人数で仕事を回しています。今の職場に22年居て資格もありますが、手取りは20万円もありません。この様な安いお給料では、募集をかけても来ないですよねー。

6みっつー2018年11月05日 16時47分

介護福祉士の待遇が今まで悪すぎたんです。これだけ精神的身体的に負担がかかる仕事なんで看護師より高くても納得できますよ。それが嫌な看護師は介護福祉士になればいいだけ。これも1つの時代の流れですね。

5匿名2018年11月05日 14時42分

介護職はあげていいと思う。それだけの仕事をしている。看護師の給料が上がらないのは別問題。気に入らないなら介護の仕事専門にしたらいいよ、看護師は介護オンリーとなったら続かない思うけどね。

4よしき2018年11月05日 13時31分

ユニットで、一人夜勤の勤務です。一人なので、休憩時間がありません。それに、不眠の人がいると、一時でも、気がやすまりません。1万円のてあてがあってもいいと思います❗️

3モコモコ2018年11月05日 12時12分

本当に80000円上がるの?まだ頂いてないので、信じられない?私該当者ですが?

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