1. 看護roo!>
  2. ステキナース研究所>
  3. 看護師と暴力・ハラスメント被害>
  4. 訪問看護師の半数「利用者・家族からの暴力やセクハラ」を経験、初の全国調査

2018年06月21日

訪問看護師の半数「利用者・家族からの暴力やセクハラ」を経験、初の全国調査

訪問看護の現場で起こる「利用者・家族から訪問看護師に向けられる暴力」。その実態が、全国訪問看護事業協会による初の全国的な調査で明らかになりました。

 

身体的暴力、精神的暴力、セクシャルハラスメントいずれの暴力も、訪問看護師の約半数が「経験がある」と回答。暴力を受けた訪問看護師の中には「仕事を辞めたいと思った」ことがある人もいました。

 

 

訪問看護師はどんな暴力を経験しているのか

調査は2018年2~3月、協会会員の訪問看護ステーション5580事業所と、勤務する訪問看護師1万1160人を対象に実施。事業所管理者1979人、訪問看護師3245人から回答を得ました。訪問看護師の平均年齢は45.7歳、訪問看護の経験年数は平均7.0年でした。調査結果は2018年6月20日に東京都内で開かれた協会の総会で報告されました。

 

利用者・家族から受けた暴力の経験率のグラフ

 

暴言などの「精神的暴力」を経験した訪問看護師は52.7%で最も多く、「セクシャルハラスメント」は48.4%、「身体的暴力」は45.1%が経験したことがあると回答。過去1年間に限っても、28.8~36.1%の訪問看護師がいずれかの暴力被害を受けていました。

 

利用者からの暴力の内容のグラフ、経験があるとの回答は、殴られた24.0%、大声で怒鳴られた48.9%、脅された10.1%、刃物を見せられた3.3%、訪問中にケアの様子を撮影された1.9%、インターネット・SNSなどに悪評を書き込まれた0.5%、能力がないと言われて傷ついた18.2%、容姿や体型について不快な言葉を吐かれた17.4%、身体を触られた36.6%、AVを流されたりポルノ雑誌が見えるように置かれたりした11.2%

 

利用者から受けた暴力被害の具体的な内容は、「大声で怒鳴られた」が最も多く48.9%。次いで、「身体を触られた」が36.6%、「殴られた」が24.0%となっています。威圧的な言動や暴言などの「精神的な暴力」が目立ちますが、中には「刃物を見せられた」「アダルトビデオを流されたり、ポルノ雑誌を見えるように置かれたりした」といった被害も。

 

 

暴力の発生時、訪問看護師の対応は?

暴力を受けたとき、訪問看護師はどう対応したのでしょうか。

 

今回の結果(複数回答)によると、最も多かった対応は「暴力を受けても(サービス提供など)関わりを継続した」というもの(56.0%)。「理由をつけてその場を離れた」(16.1%)、「事業所に連絡して管理者に判断を仰いだ」(15.2%)、「事業所に連絡して応援を要請した」(3.8%)などの対応よりも目立っています。

 

その場を離れる・応援を呼ぶなど、病院内では取りやすい対応も、1人で利用者宅を訪問することの多い訪問看護ではハードルが高いことがうかがえます。

 

利用者・家族から暴力を受けた後の影響のグラフ、仕事を休んだことがある0.9%、訪問しなかったことがある13.1%、訪問に行きたくないと思った73.4%、仕事を辞めたいと思った25.8%、辞めた0.7%

 

利用者・家族から暴力を受けた後は「訪問に行きたくないと思った」(73.4%)、「仕事を辞めたいと思った」(25.8%)など、業務に支障を来すような影響がみられました。「自信がなくなり、怖くなった」「精神的に落ち込んだ」などの理由で、実際に仕事を辞めたというケースも0.7%と少数ですが報告されました。

 

 

ニーズ拡大の訪問看護、暴力対策の充実は必須

こうした利用者・家族からの暴力が原因で「過去1年間にサービス利用契約を解除したことがある」とした事業所は8.2%でした。

 

「事業所で対策を行う必要がある」と考えている事業所の管理者は97.5%に上った一方で、「対策を具体的にどうしたらいいかわからない」(60.4%)といった回答や、対策に割く時間やコストの余裕がないとする回答も。

 

「暴力発生リスクが高いケースでは2人以上で訪問する」「被害を受けた職員には管理者が面談する」「発生後の報告ルート、報告用紙の周知」などの取り組みを行っている事業所は多かったものの、さらに効果的な対策が求められます。

 

全国訪問看護事業協会の検討委員長として今回の調査を行った三木明子・関西医科大教授は、「多くの利用者・家族は善良な方々。一部の暴力によって訪問看護師が離職を考えなくてはいけない現状がある」とした上で、「ますますニーズが増える訪問看護の質を維持する上でも、訪問看護ステーションが組織として暴力対策を行うことが大切」と指摘。

 

新卒の看護師も訪問看護師になる時代。経験の浅い看護師でも、訪問先でどんな危険があるかを予測して対応できるように訓練するKYT(危険予知トレーニング)を活用してほしい」と話しています。

 

 

看護roo!編集部では、「患者・家族から看護師に向けられる暴力・セクハラ被害」について看護師の皆さんと考え、情報を発信していきます。こちらまで、ご自身の体験談やご意見、情報などをお寄せください。

 

看護roo!編集部 烏美紀子(@karasumikiko

 

この記事を読んだ人は、こんな記事も読んでいます

看護師への暴力・セクハラ…あなたは経験ありますか?

訪問看護師10年で倍増!追い風が吹く訪問看護、採用ニーズさらに拡大へ

 

(参考)

訪問看護師が利用者・家族から受ける暴力に関する調査研究事業(全国訪問看護事業協会)

訪問看護師のための暴力のKYT場面集・PDF(「訪問看護利用者、家族による暴力の危険予知訓練プログラム構築と実施効果の検討」:武ユカリ、三木明子)

 

 

この連載

  • 病気のせい?看護師のせい? 患者の暴力・ハラスメントへの向き合い方 [08/21up]

    患者・家族からの暴力・ハラスメントに、看護師はどう向き合えばいいのでしょうか。   医療現場の暴力・ハラスメント対策に詳しい関西医科大学看護学部教授の三木明子さんに話を聞きました。   (前回の記事)幾度も襲... [ 記事を読む ]

  • 幾度も襲うフラッシュバック…暴力・セクハラに傷つく看護師たち [08/21up]

      性暴力やセクシュアルハラスメント被害に対して声を上げるムーブメント「#MeToo」。日本でも大きな反響や議論を巻き起こし、これまでは見過ごされてきたようなことも「やっぱりおかしいよね」と問い直すきっかけが生まれまし... [ 記事を読む ]

  • 訪問看護師の半数「利用者・家族からの暴力やセクハラ」を経験、初の全国調査 [06/21up]

    訪問看護の現場で起こる「利用者・家族から訪問看護師に向けられる暴力」。その実態が、全国訪問看護事業協会による初の全国的な調査で明らかになりました。   身体的暴力、精神的暴力、セクシャルハラスメントいずれの暴力も、訪問看...

  • 看護師への暴力・セクハラ…あなたは経験ありますか? [05/24up]

    セクハラ問題に対して、社会の関心が高まっています。しかし、看護師が日常的に経験している暴力・セクハラ被害は、いまだ見過ごされがちです。   日本看護協会の「2017年看護職員実態調査」によると、この1年間に勤務先・訪問先... [ 記事を読む ]

コメントを投稿する

コメント入力
(100文字以内)
ニックネーム
(12文字以内)

コメント一覧(0)

関連記事

いちおし記事

【マンガ】それでも看護をする理由~Case.2 みお~(7)

「プリが悪い」「新人が悪い」「先輩が悪い」で終わりでいい? 指導をめぐるさまざまな立場の想い。 [ 記事を読む ]

胃瘻に関する基礎知識

胃瘻の目的や禁忌をわかりやすく解説! [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

payサービス使ってる?

投票数:
1795
実施期間:
2019年08月30日 2019年09月20日

あなたのハマっている沼は何?

投票数:
1341
実施期間:
2019年09月03日 2019年09月24日

旅行のおすすめスポットある?

投票数:
1236
実施期間:
2019年09月06日 2019年09月27日

学生時代の実習、国試勉強との両立はうまくできた?

投票数:
1100
実施期間:
2019年09月10日 2019年10月01日

SNSで嫌な気分になったことある?

投票数:
1000
実施期間:
2019年09月13日 2019年10月04日

ナースの現場、気が利くで賞!

投票数:
636
実施期間:
2019年09月17日 2019年10月15日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者1179

簡易血糖測定の方法について、正しい方法は、次のうちどれでしょう。

  • 1.簡易血糖測定には、主に静脈からの採血を用いて測定する。
  • 2.使用する血液の量は、直径2mmの半球程度の量でよい。
  • 3.医療従事者が患者さんの耳朶から血液を採取する際は、穿刺部位の安定を図るため、耳朶の裏に指を当てて、しっかり固定した上で穿刺する。
  • 4.血液が十分に採取できない場合は、穿刺部位を絞り出して採取する必要がある。
今日のクイズに挑戦!