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2018年01月27日

それぞれの「幸い」|マンガ・ぴんとこなーす【105】

アルコール依存症で独居、身寄りもない…そんな患者さんの看取りで、看護師にできることは?

それぞれの「幸い」

アルコール依存症という病気がある。少量でも持続的に飲酒をしていれば、医療者にとってはハイリスク患者になる。日常的に多量飲酒をしている方は、突然の入院で、幻覚や興奮等の離脱症状を起こすことがよくあります。こういったループを繰り返す方は生活が破綻していることが多い。

患者さんに共通しているのは、家族との関係が断たれてりう人が多い、ということ。ナスさんの病院にアルコール依存の患者さん(76歳男性)が緊急搬送されることになりました。患者のEさんとは面識があり、ナスさんが外科にいた頃、アルコール依存で離脱症状、大せん妄の症状で以前も入院していました。

Eさんは、生活保護を受けていて独居している際、自宅で倒れているのを発見され、検査の結果胃がんが見つかり数年前に手術をしました。アルコール離脱症状で術後は大せん妄になり、色々抜いて血まみれでどこかに歩いて行くなど、なかなかインパクトの強い人でした。前回の術後、ナースも退院後の生活を心配していましたが、その後似たような経過で入退院を繰り返し、今回自分で救急車を呼んだようです。ナスさんはEさんがお酒をやめられなかったのかな…気にかけます。

今回のEさんの入院は、看取り目的でした。Eさんの体調を計るナスさんは、数値から「もう今日中かも…」と考えます。病室に入ってきた医師に対して、Eさんに会話が聞こえないよう、ナースステーションへ移動するよう促します。

医師の話を聞くと、Eさんに関係する連絡先は元妻のものしか無く、症状を伝えたところ、「市役所に任せてあるため、遺体を焼いたら引き取る」という返事が返ってきたのだという。ナスさんはEさんの冷たくなった手を握りながら、「何をやらかしたんだい?」と問いかけます。それからすぐEさんは亡くなりました。

ナスさんが、Eさんのエンゼルに入る準備をしていると、Eさんの訪問看護を担当されていたウノさんに声を掛けてきました。話を聞くと、Eさんのお宅に訪問看護に伺ったら入院したと聞き、ナスさんの病院まで具合を聞きにきたのでした。Eさんは亡くなり、今からエンゼルに入る旨を伝えると、ウノさんは、一緒にエンゼルに入りたいと申し出てくれました。

Eさんのエンゼルを進めながらナスさんとウノさんは話をしています。Eさんの入院までの経緯を聞き、「自分で救急車呼んだんだ…よっぽどつらかったんだね、つい3日前までは元気だったのに。」とウノさんが言いました。最期まで好きなお酒飲んで、タバコ吸って、好きに生きて苦しくなったらちゃんと救急車を呼ぶ。Eさんらしい最期だったと2人は納得します。

ナスさんとウノさんは、独居で身寄りもなくて唯一の近親者には、骨になったら引き取るとまで言われ、最後の瞬間も誰一人知っている人に見送られることのないだろうEさんの人生だったが、それでもEさんの人生が不幸であったとは思いたくなくて、自分に言い聞かせるように何度も何度も「幸せだよ」と言いながら、2人はEさんのケアをしました。

人にとって何が幸せかなんて分からないならば、患者さん本人の「幸せの形」に寄り添うことがナースとしてできることなのか、平均的な生活を送れるよう援助する事が幸せなのかとか、Eさんの人生から「本当の幸いとはなんだろう」と考えるナスさんなのでした。

 


【著者プロフィール】

ぷろぺら(@puropera44

現役で病棟看護師やってます
ぴんとこなーすをどうぞよろしくお願いします!

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コメント一覧(11)

11りえ2018年02月07日 09時24分

精神科に勤務中です。全く同じ経験有ります。人それぞれの幸せの形ですね。
最近は長期在院の高齢の身寄りの無い方が亡くなることが多く、切ない気持ちになります。

10匿名2018年02月02日 12時58分

私のいる病院はエンゼルは業者にやってもらうから、一回もしたこと無いんだよね。感慨にふける時間もなく時間が過ぎ去っていくわ

92児の母2018年01月29日 20時01分

いつも笑って拝見してるけど、今回は現実に近くなと。生保の方が多いうちの病院なんで死生観、その方の人生を考えているとその人にとってこれは正しい選択だったのかとか思うこともあります。

8りぽ2018年01月28日 23時26分

わかる。わかる…。

終末期でその人の人生が、わかるんだなって思います。

7匿名で。2018年01月28日 09時02分

舅が姑に先立たれてまさにこんな最期でした。家族であり医療者なので、複雑な思いでしたが、ナスさんやウノさんみたいな方達にエンゼル入っていただけてやっと泣けたのを思い出しました。

6今回はナイショ2018年01月27日 11時47分

仕事で役所側に居ますが、たとえ直葬でも骨になってからでも引取ってもらえるのはまだ幸せです
無縁仏として供養してもらえる寺院にお願いすることの方が多いですね

5匿名2018年01月27日 11時15分

考えさせられます

4みぃ2018年01月27日 09時01分

8ページ目、ぴんとこなーすで初めて泣きました。
エンゼル入る時の気持ちにとても共感しました…

3てるりん2018年01月27日 07時06分

病院は病気やケガをした患者さんを治療&治す所。でもそのおばあちゃんには監獄でしかないんだろうなと思いました。早くケガ治って帰れるといいな。

2てるりん2018年01月27日 07時03分

私が入院中、隣のベッドのおばあちゃん(足ケガ&認知症。ベッドにベルト固定)歩いたら危ないから固定されてるんだけど動くのはご飯と入浴のときだけ。
ベルト退けて!助けて!と懇願するの見てて辛かった…。

1みすず2018年01月27日 06時38分

病院あるある、ナースの気持ちあるあるですね。自分以外の人生観・死生観、色々ありますが、切ないなんとも表現しづらい物ありますよね。

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