基礎代謝｜検査値早わかりガイド

看護師のための検査値の解説書『検査値早わかりガイド』より。

 

今回は、基礎代謝について解説します。

 

江口正信
公立福生病院部長

 

 

〈目次〉

• 基礎代謝の定義
• 基礎代謝の異常とその原因
• 基礎代謝の検査の進め方
• 基礎代謝の検査に影響を及ぼす要因
• 基礎代謝に関わる検査のポイント

 

基礎代謝の定義

空腹、絶対安静状態における新陳代謝のことで、生命維持に必要な最小限度の動作、すなわち心臓を動かす、呼吸をする、体温を保つのに使われるエネルギーをつくるための代謝量のことである。　

 

一般に基礎代謝は、同性、同年齢の標準基礎代謝量に対する比率（基礎代謝率、basal metabolic rate：BMR）で表される。

 

基礎代謝の異常とその原因

高	甲状腺機能亢進症 軽　度：＋15～25％ 中等度：＋25～50％ 重　度：＋50～75％ 末端肥大症：＋20～35％ クッシング症候群：＋25～60％ 発 熱：体温1℃上昇に対し＋10～13％ 多血症：＋20～40％ 白血病：＋20～80％ 図1甲状腺腫大       図2甲状腺機能亢進症における甲状腺組織像
基準値	BMR±10％ 成人男子：1kcal/kg/時（25kcal/kg/日） 成人女子：男子より10〜15％低い 小　　児：成人より高い
低	甲状腺機能低下症：－20～40％ アジソン病：－25％ 下垂体機能低下症：－40％ ネフローゼ症候群：－35％ ショック 低栄養状態：－30％ 重症貧血

 

基礎代謝の検査の進め方

検査の前日は過労を避けて適度な食事を摂取し、夕食後の間食も避ける。

 

当日は絶飲絶食とし、少なくとも検査前30 分より測定台上に安静臥床させ、測定を行う。

 

測定は、空腹安静時における酸素消費量を測定し、発生熱量を計算し、基礎代謝率を求める。

 

基礎代謝の検査に影響を及ぼす要因

増加

妊娠、授乳、運動、食事、精神的興奮、高い室温、カフェイン、アドレナリン

 

減少

睡眠、気圧低下、抗甲状腺薬、モルヒネ、バルビタール

 

基礎代謝に関わる検査のポイント

検査時の留意点

1. ①検査の必要性を十分に説明し、不安と緊張を除去する。
2. ②発熱や月経時は、検査値が変動するので、できるだけ避ける。
3. ③検査前のタバコ、コーヒーなども検査値に影響することを説明し、禁止する。
4. ④患者の身長、体重は検査値の重要な要因となるので、正確に測定する。
5. ⑤前日の夕食後から検査終了まで禁飲食とし、排泄を済ませたあとは安静にする。
6. ⑥身体を臥床させ、同室者との談話を禁じ、与薬も中止し、患者の衣服をゆるめ、移送は車いすとする。
7. ⑦室温20〜25℃、湿度60％程度の快適な環境を整える。

 

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本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

 

［出典］ 『新訂版　検査値早わかりガイド　第2版』 （編著）江口正信／2014年3月刊行／ サイオ出版