つぶやきカタリーナ24

匿名さん

投稿日:2017/01/09 16:51

更新します!

359 匿名さん

2017/01/11 19:56

きれいな満月🙆

360 匿名さん

2017/01/11 20:21

スマホケース買おう。この歳で真っ赤なミニーちゃんいいかな?☺️

361 匿名さん

2017/01/11 20:22

寒すぎて暖房ガンガン

362 匿名さん

2017/01/11 21:03

お風呂入ったら暑くなって、暖房切りました。

363 匿名さん

2017/01/11 21:13

お酒飲まないから、その美味しさ(?)が分からない。

364 匿名さん

2017/01/11 21:27

たばこは吸っちゃあかん😕

365 匿名さん

2017/01/11 21:33

欲しかった服を半額でゲット(^_^)v

366 匿名さん

2017/01/11 21:48

今日も疲れた~です。

367 匿名さん

2017/01/11 21:52

ダイエットの番組スゴイ!

368 匿名さん

2017/01/11 21:53

半額は羨ましい

369 匿名さん

2017/01/11 22:02

>367 匿名さんさん
>> ダイエットの番組スゴイ!

私も見てるー。

370 匿名さん

2017/01/11 22:25

専門家がついて、食事制限と運動すれば、痩せれるよね…

371 匿名さん

2017/01/11 22:33

>355 匿名さんさん
>> 疲れた疲れた疲れた疲れた疲れた
>>
>>
>> あーあ

お疲れ様お疲れ様お疲れ様お疲れ様お疲れ様ヾ( ^ _ ^ )

372 匿名さん

2017/01/11 22:38

長日勤終わったー!疲れた

373 匿名さん

2017/01/11 22:55

夜更かししたろ

374 匿名さん

2017/01/11 23:24

明日ミュゼろーかなぁー。空いてるかなぁー。

375 匿名さん

2017/01/11 23:28

実の母を死なせて、次男も自殺しちゃうとか悲惨すぎる。夜勤でそんなのされちゃ怖い。

376 匿名さん

2017/01/11 23:35

寝ます。ぐっない

377 匿名さん

2017/01/11 23:37

体重計乗るのが怖いわ

378 匿名さん

2017/01/12 00:08

明日は夜勤まで何しようかな

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今日の看護クイズ 挑戦者550

78歳女性、持続する発熱と下腹部から臀部回りの痛みを訴え、老健施設より救急搬送にて来院しました。肋骨脊柱角叩打痛もあり、尿路感染症の診断で入院となりました。尿の培養は104CFU/mLであり、検鏡にてブドウ球菌様のGPCが認められ、3日後にブドウ球菌と確定しました。当初から抗菌薬としてVCMが開始とされていました。1週間以上抗菌薬を投与してもなかなか発熱も痛みも治まらず、腹部CTを撮影したところ、腸腰筋膿瘍であることが判明し、血液培養からはMRSAが検出され、臓器移行性も考えて抗菌薬をLZDに変更されました。解熱と炎症所見の改善がありましたが、投与2週間目に白血球と血小板が減少、また貧血傾向になりました。次のうち最も考えられることと行うべきことはどれでしょうか?

  • 1.白血球や血小板減少は、抗菌薬による骨髄抑制が原因と考えられるため、再度、VCMに変更するなど、他剤へ変更することを検討する。
  • 2.貧血傾向は、抗菌薬投与による腎機能障害から来る、腎性貧血であるため、医師と相談し、腎性貧血の治療を実施してもらう。
  • 3.LZDは臓器移行性が最も良いため、白血球減少や血小板減少、貧血に対し治療を行いながら使い続ける。
  • 4.解熱と炎症所見も改善していることから、抗菌薬を中止とし経過を見る。
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