診療報酬改定に伴い看護必要度の記録について教えて下さい

フリートーク

私は記録委員で、今回の診療報酬改定で看護必要度のとりかたが変わりましたが、記録で 根拠の記録が不要 となりましたが、実施した記録は書かないといけないのでしょうか?

コメント(全5件)

001匿名さん

看護記録の存在意義をもう一度考えてみてください。
記録は必要度だけのために書いてません。
自分達が行ったケアの証拠を残してるんです。
看護必要度に関係なくなったから特定の記録を書かないのはナンセンスだと思います。

2020/04/01 19:47
002

コメント主により削除されました

2020/04/01 19:49
003

001さんのコメントへ
たしかにそうですね…当たり前のことではあったんですが、根拠の記録が不要=実施記録も不要? と考えてしまいました。改めて考え直しました。回答ありがとうございました!

2020/04/01 19:59
004匿名さん

記録に残さなければ、看護の必要度はとれません。
書き方は、その場によって違うのかな?先輩に聞くのが一番だと、思いますよ。

2020/04/02 13:41
005

>004 匿名さんのコメントへ

厚生省の言葉が難しいので、先輩に聞いていこうと思います。質問への回答ありがとうございました。

2020/04/02 19:47
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