アセスメント能力

匿名さん

投稿日:2020/03/17 19:58

もうすぐ2年目になる新人看護師です。
最近は先輩の目も少し離れ、業務は慣れてきました。
しかし、最近、アセスメント能力は少しも育っていないんじゃないか?と思うようになりました。
学生時代は関連図を書いたりするので、この症状はこれが原因で起きてるとか、患者さんの問題点はなにかが明確でしたが、患者さん全員の関連図を書く時間はありません。
そのため、患者さんに新たな症状が出た時に咄嗟に、何が原因かなどをアセスメントすることができません。
自分の病棟にいる疾患については大体理解できるようになり、その疾患でどんな症状が出るかは分かります。ただ、例えば急に嘔吐したりとか、そんなことが起こると途端に分からなくなってしまいます。

先輩方は普段どんな風に考えながら仕事をしてるのでしょうか?
頭の中に関連図のようなものを常にいれてアセスメントするのでしょうか?
自信を無くしてしまい落ち込んでいるので、アドバイスいただけると嬉しいです!また、新人の頃はこうしてた、などのアドバイスもいただきたいです。

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001 匿名さん

2020/03/18 02:13

何科の方なのかはわかりませんが、1年目で所属の科の疾患がアセスメントできるのであれば良いと思います。
あなたは向上心があるので家に帰っての勉強ですかね、、
その日わからなかったことは必ずその日に調べること、調べていると+‪αの情報も入ると思うんでそれも物にすること。
実際に見てないのでわからないですが、突然の嘔吐なら経管栄養の速さとか食事摂取量とか、患者の今日の体調とか、排便状況とか消化器系のことから考えて、あまりにも噴出性なら脳疾患のことも頭に入れてレベルや神経学取ったりとか、技術としては側臥位、吸引、安楽な体位などでしょうか。何か変化があった時、自分で考えるのも大切ですが、やはり先輩とコミュニケーションとって迅速に医師の対応を仰いだりと、そこから学ぶこともあると思います。
今日出来なくても明日できるようになっていればいい、それで成長していけます。
頑張ってください。

002

2020/03/18 10:01

コメント主により削除されました

003 匿名さん

2020/03/19 11:21

私も1年目ナースなので気持ちがよくわかります!
学生のときは、疾患ごとにこの疾患ならどういう病態だから症状が出る、と1人1人ゆっくり考えられましたよね。
でも、いまはそういう訳にもいかないので、疾患から症状や看護につなげるのではなく、症状から疾患・看護につなげるようにしてます。
なので、頭痛や嘔吐、頻脈・徐脈、血圧低下・上昇などの急変時の症状をピックアップして、そこからその症状の原因となるものは何が考えられるか、どんな対応・看護をしたらいいかをメモ帳に書いてます。

学生のときは、よく「疾患別看護過程」の本を活用してましたが、いまは「症状別看護過程」の本も読んでいます!
やっぱり看護過程の本はアセスメントに役立つと思ってます。

004 匿名さん

2020/03/20 19:53

>001 匿名さんさん
>> 何科の方なのかはわかりませんが、1年目で所属の科の疾患がアセスメントできるのであれば良いと思います。
>> あなたは向上心があるので家に帰っての勉強ですかね、、
>> その日わからなかったことは必ずその日に調べること、調べていると+‪αの情報も入ると思うんでそれも物にすること。
>> 実際に見てないのでわからないですが、突然の嘔吐なら経管栄養の速さとか食事摂取量とか、患者の今日の体調とか、排便状況とか消化器系のことから考えて、あまりにも噴出性なら脳疾患のことも頭に入れてレベルや神経学取ったりとか、技術としては側臥位、吸引、安楽な体位などでしょうか。何か変化があった時、自分で考えるのも大切ですが、やはり先輩とコミュニケーションとって迅速に医師の対応を仰いだりと、そこから学ぶこともあると思います。
>> 今日出来なくても明日できるようになっていればいい、それで成長していけます。
>> 頑張ってください。

コメントありがとうございます!毎日分からないことを調べるのはできるだけしてます!が、その知識をものにするのが難しいなーと思います、、。そこはもう実践して知識を繋げていくしかないのかな、とも思います。
先輩とのコミュニケーションだけは自信があります!笑
少しでもやばい、と思ったら怒られてでもすぐに報告するようにしています。今はアセスメント力も不足してるのでまずは先輩の指示を仰ぎつつ、どうしてその指示をもらったのか?なども合わせて考えていけばいいのかなと思いました。
最後の言葉にすごく勇気づけられました。毎日これもできない、あれもできないと焦ってばかりいましたが、今日できなかったことが見つかればそれも成長に繋がると考えるとすこし気持ちが楽になりました。ありがとうございました。

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