プレメディについて

匿名さん

投稿日:2020/02/18 16:57

皆さんの病院で、プレメディが必要な場合、出室何分前くらいにいきますか?
人によって30分前や60分前、、ビックリしたのは直前!なんて言う人もいて、、(応援ナースさん)。ブランク明けで、私が休んでいる間にプレメディって直前にいくようになっちゃったの??いや、でも薬効考えたら、直前にいってもな、、、他の先輩を捕まえて相談したら、直前は流石にないんじゃない?と言われましたが、、

少し調べようと思って、文献やネットで見てみましたが、今プレメディを行うじたいがもう古い、、って感じで答えが出てきません。

最近、新しい人が次々に入ってきてくれていて、聞くより聞かれる事も多くなりました。

せっかく私に聞いてくれてるんだから、嘘は教えたくないし、。キチンとした事をと思って、こちらにレスさせてもらいました。
よろしくお願いします

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001 匿名さん

2020/02/18 17:02

薬の効果発現時間や持続時間にもよるのでは?

002 匿名さん

2020/02/18 17:18

すべて医師の指示です。
そのため、同じ術式でもあったりなかったり。
???と思う事、沢山あります。
いっそのこと、指示を入れた医師に聞いたら?

003 匿名さん

2020/02/18 19:11

病院での決め事はないのですか??医師の指示で決めると思いますが。
看護師によって違ったら困るでしょう。

004 匿名さん

2020/02/18 20:38

>>こちらにレスさせてもらいました。

質問・相談するために立てるのはトピック(トピ)
それに対する返信がコメント(コメ)とかレスポンス(レス)
質問の答えじゃなくてごめんだけどすごく気になる誤用なので

005 匿名さん

2020/02/20 14:06

ERSAの考えとして、気管挿管をする場合は麻酔開始の2時間前までに特定の飲水が推奨されています(詳細は調べてください)。つまりは、手術2時間以内に何らかの摂取があった場合は、逆流リスクなど患者の負担が増える可能性があると言うことです。薬にもよるでしょうが、殆どのプレメディ目的で摂取する薬は、2時間前に内服を行うことにより、手術に前に薬効に伴う意識レベル低下、転倒といったリスクが高くなります。そのため近年ではリスクよりも安全のためにプレメディを実施しないことが多いのだと思われます。ゆえに、事前に医者や看護師が患者、家族にしっかりと説明をして理解を得られる関わりをすることで不安を取り除くのが大切と言われているのだとおもいます。
他の方の返答を批判するつもりはありませんが、医師の指示だからだけで動くのであれば、小学生にもできる事だと思います。キチンと自分の考えを持って、当てはまらなければ恥を忍んでも確認することが大切です。
4年目のぺーペーの考えなので、間違っていたらすみません。

006

2020/02/21 01:41

コメント主により削除されました

007 匿名さん

2020/02/21 13:37

>005 匿名さんさん
>> ERSAの考えとして、気管挿管をする場合は麻酔開始の2時間前までに特定の飲水が推奨されています(詳細は調べてください)。つまりは、手術2時間以内に何らかの摂取があった場合は、逆流リスクなど患者の負担が増える可能性があると言うことです。薬にもよるでしょうが、殆どのプレメディ目的で摂取する薬は、2時間前に内服を行うことにより、手術に前に薬効に伴う意識レベル低下、転倒といったリスクが高くなります。そのため近年ではリスクよりも安全のためにプレメディを実施しないことが多いのだと思われます。ゆえに、事前に医者や看護師が患者、家族にしっかりと説明をして理解を得られる関わりをすることで不安を取り除くのが大切と言われているのだとおもいます。
>> 他の方の返答を批判するつもりはありませんが、医師の指示だからだけで動くのであれば、小学生にもできる事だと思います。キチンと自分の考えを持って、当てはまらなければ恥を忍んでも確認することが大切です。
>> 4年目のぺーペーの考えなので、間違っていたらすみません。



自分の考えだけで動いて間違ってたらどうするんですか?薬品の添付文書や一般論が医師の意向と異なる場合もありますよね。
確認は「恥を忍んで」するものではなく、患者と自分の身を守るためにするんですよ。
なにも医師の指示が無いと何もできないわけではありません。
我々看護師は、治療に関しては医師の指示が必須です。「診療の補助」が仕事ですからね。

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