サーフロー針留置ついて教えてください

匿名さん

投稿日:2020/02/05 13:54

1年目の新人看護師です。
最近サーフローが上手くできません。
そんなの経験不足だからだと思われてしまうかもしれませんが…。
もし、上手くできるコツなどあれば教えていただきたいです。

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001 匿名さん

2020/02/05 14:22

もう少し具体的にどうできないのかをかいた方が答えやすいと思いますよ。

002 匿名さん

2020/02/05 14:35

>001 匿名さんさん
コメントありがとうございます!
そうですよね…説明不足でした。

血管内に穿刺は出来ているのですが、進めが甘かったり、また進めすぎて突き破ってしまっているのか漏れてしまいます。
角度が深すぎるのかと思い、よく血管の位置を確認し角度も考えいれているのですが…入らないことが多いです。
また血管が細く弾力がない方でもあり感覚が掴めません。

003 匿名さん

2020/02/05 19:02

血管に穿刺して逆血が見られたら、そこから血管と平行に抵抗を感じないギリギリまで針を進め(と言っても2~5mm程度)、あとは外筒だけを進めていく。
外筒はできるだけ進めるけど、無理はダメ、血管の中を泳がせる感じ。
脱水などで逆血はあるけど進めにくい場合は、駆血帯を緩めて輸液を全開に落とし血管を膨らませてから外筒を進めるのもいい。
外筒の根っこまで進めて再度逆血があるようなら、針を抜いて(もうほぼ抜けてるけど)も大丈夫。
大事なのは気持ち。
最高の職人になったつもりでやるといい。

004 匿名さん

2020/02/05 21:26

伸展が甘いのかな~
サーフロ内に逆血があるなら外筒は入ってるんだし。そこでしっかり血管を伸展させながら、逆の手で外筒進めたらいいかも?

005 匿名さん

2020/02/05 21:34

>003 匿名さんさん
コメントありがとうございます!
とっても分かりやすく参考になりました!
教えていただいたこと思い出しながら、気持ちに負けず頑張ります!

006 匿名さん

2020/02/05 21:36

>004 匿名さんさん
コメントありがとうございます!
思い出す限り伸展が甘いかもしれません…。
アドバイスいただいたことを忘れずに頑張ります!

007 ひー

2020/02/06 13:27

文面から、血管にはヒットしているようなので、考えられる原因は固定が甘く血管が動いてしまっている。包丁で食材を切るときに、反対の手で食材を固定しなければ切れませんよね?それと同じ理屈です。この固定が甘いと外筒をすすめる動作で血管が逃げます。サーフロ挿入に苦手意識があると皮膚を引っ張ることで血管で浮き出てる部分が見えなくなってしまうため、固定が甘くなりがちです。あと、すすめる際に皮膚と平行か、なんなら皮膚を突き上げるぐらいの角度で外筒を進めていくこと。また、針が太いほど外筒と内筒との段差が大きく、内筒が血管に入ってからも+αで進めていかないと外筒がまだ血管に入っていないことがあります。
まとめると、『皮膚を強く引っ張りながら穿刺し、内筒と外筒を一緒に皮膚を突き上げる感覚で挿入していき、内筒が血管に入るぐらいまで進めてから外筒を進めていく』
一度、手技を見直してみて下さい。

008 匿名さん

2020/02/06 19:57

>007 ひーさん
トピ主です。貴重なアドバイスをありがとうございます!
思い当たる節があるので、今一度手技を見直して
教えていただいたことを思い出しながら、実践していきたいと思います!

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