どこまで説明していいのでしょうか。

匿名さん

投稿日:2020/01/19 15:34

看護師2年目です。
最近よく患者さんに聞かれることとして
「昨日は血圧低かったのになんで今日は高いのかな?」
「(定期のコンチンをベースアップした次の日)今日はやけに眠気が強いんだけどなぜ?」
といったような質問を受けるのですが、看護師としてどこまで説明すればいいのでしょうか。

例えば前者の質問場合は交感神経と副交感神経について説明していいのかどうか。
後者の場合はもしかしたら昨日定期の麻薬の量を増やしたので副作用かもしれませんね
といった説明はしてもいいのでしょうか。

どこまで看護師が介入していいのかわからず、モヤモヤしています。

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001 匿名さん

2020/01/19 15:53

病態や原因がわからないため、それでいいとも言えませんが、基本的にそれが正しければ伝えていけないと言うことはありません。
正しく伝える事も大切な看護の一つだと思いますが、分かりやすい丁寧な表現が必要だと思います。

002 匿名さん

2020/01/19 16:28

看護師が勝手な説明していいのかな?医師に確認したほうが良くない?

003 匿名さん

2020/01/19 17:46

私なら、明確に話さずDr.に伝えて
Dr.の判断でどうするかを決めます。

004 匿名さん

2020/01/19 19:57

私も医師に確認した方がいいと思います。先生が患者、家族にどのように伝えているのかによるかと思います。医師と看護師の説明が違ってもいけないので…。その範囲内でできる説明をするのは良いかとおもいます。

005 匿名さん

2020/01/19 20:56

私なら、直接 説明はせず、その原因の因果関係になりそうなことを、中心に、患者さんと、話をしながら情報を入手して、心配している内容を受容したうえで 先生にその情報を挙げて 先生からお話ししていただくようにしますけど。
 
 

006 匿名さん

2020/01/19 22:02

一般的な知識として、動いたら血圧高くなりますとか臥床より座位の方が、緊張してる方が高くなりますとかは医師の許可なく説明します。(血圧の高さにもよりますけど、少しの差を気にする方とかいるので。)
ただ、説明できる内容は昨日との差を気にしてるのか、高い事によるその人の病態(サラサラ飲んでて出血しやすいとか)を心配してるかにもよると思います。

眠気は薬飲んでどれだけ経過してるとか、眠いのかダルさなのかとか他の症状、バイタルも確認して主さんの例の麻薬なら医師に報告と薬剤師さん見つけたら相談ですかね。
説明内容は病態、その人のキャラ、何が心配なのかとか確認してケースバイケースですね。医師より看護師の方がずっと一緒にいるから相談しやすいですよね。患者さんに聞かれた事全部医師に確認してたら医師も困ると思うので、内容次第です。

訴えられた症状は記録としてカルテに書くようにしてます。
寝れないって言ってるから医師に相談して眠剤処方してもらったとか、手が痺れるって言ってるから医師に相談して説明してもらったとか。
患者さんが血圧昨日より高いって言っても、指示の範囲内ならカルテには書かないかな。

007 匿名さん

2020/01/20 13:29

患者さんの状態や病識などにもよるから同じように患者さんを知っている同僚に聞いた方がいいのでは?情報の統一をしなければいけない内容もあるかもしれないですし。。

トピに書いてある程度の内容なら麻薬に関しては病名も告知してあって増量してあることを患者さんが医師から説明をうけて知っているなら別にそれくらい看護師が説明していいと思いますけど。
血圧はどの程度の増減なのかわからないし何を内服しているかもわからないからなんとも...動いた後とか気温とか測定する条件で左右する程度なら全然説明していいと思います。
検査結果とか診断に繋がることはだめだし、患者さんの知らない情報を勝手に流すこともダメだしでも何でもかんでも医師に説明してもらいますでは何のためにいるのかわかりませんよね。

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