朝の情報収集にどうしても時間がかかってしまう。

匿名さん

投稿日:2020/01/08 17:58

今年入職した新人看護師です。
その日受け持つ患者さん各々の問題は何なのか。優先順位は何か。多くの先輩にコツを教わりながらカルテの見方を工夫して、毎日時間を意識して取りかかるのに、患者1人につき5分も10分もかかってしまいます。本当なら30分以内には収集を終わらせてラウンド開始しないといけないのに、私は1時間も…。というかその患者の問題点は何かという前に、まず入院してきた経緯や経過を拾うだけで時間が押してしまってます。無理やり時間内に終わらせても大事な情報が抜けてしまったり、あげく気持ちばかり焦って目を通した情報が頭に入ってこないという始末。
先輩にも不思議がられます。私自身どうしてこんなに患者を把握できないのか…ほとほと嫌になります。もともとどんくさくて時間に追われることは苦手でしたが、毎日努めていけば慣れてくるはずと思っていました。でもこの9ヵ月間ずっとここでつまづいたままです。こんなんじゃ患者さんに正しいケアなんてできない。夜勤も入れない。
いい加減どうにかしないといけないのに、これ以上具体的にどうすれば良いのだろう…。
弱音はいても仕方ないのですが、頑張り方が分からなくなってしまいました。
ちなみにうちの職場は朝早く来ることを禁止されています。本当なら1時間早く来て情報収集したい。そんなこと解決策にはならないと分かってますが(だって他の人は時間内にできてるのだから…)
あまりに成長しない自分に心が折れそうです。同じく情報収集が苦手だという方、どのように克服されましたか。

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001 匿名さん

2020/01/08 18:43

私は十年以上1時間くらいかけてますよ。正確に情報を取って、準備をしっかりしてからラウンドしたいからです。

002 匿名さん

2020/01/08 19:06

夜勤で起きたこと、症状、昨日の状態だけよ、カルテで追うのは。だからみんな、すんなり情報とってラウンドできてるのかと。

003 匿名さん

2020/01/08 19:31

>001 匿名さんさん
>> 私は十年以上1時間くらいかけてますよ。正確に情報を取って、準備をしっかりしてからラウンドしたいからです。

そうなのですね。私もそうできたらなぁ…。
情報しっかりとってそれを反復して頭に叩き込んだ上で行動計画たててラウンド開始したい。
しかし限られた時間の中では難しい現状で…
コメントありがとうございます。

004 匿名さん

2020/01/08 19:42

>002 匿名さん
>> 夜勤で起きたこと、症状、昨日の状態だけよ、カルテで追うのは。だからみんな、すんなり情報とってラウンドできてるのかと。

コメントありがとうございます。
私が全部拾おうとしすぎなのかとも思うのですが…ペアでまわる先輩にその患者さんの術式とか入院時の様子とかICの内容とか検査結果とか聞かれて答えられないとご指摘を受けるので…やっぱり全て拾わなければと思い焦ってしまいます。

005 匿名さん

2020/01/08 20:46

私は産婦人科だからちょっと違うかもね。

変化があったこと、
最終の状態、
メンタル、
今日やるべきこと
くらいかな。

入院経過やお産状況は手が空いた時に覗く。

ここのスタッフは和気あいあいと
ああだったよ〜こうだったよーって
声に出してくれるから
色んな事知れるの^ ^
頑張りー

006 匿名さん

2020/01/09 03:58

頑張ってますね。
担当の患者さんって、毎回変わるのですか?
うちは、急性期ですがなるべく同じ患者が担当になるようにつけています。そうすると夜間だけ情報を取ればいいし、(基本情報は前にとっているので)
要領の良い先輩は、アナムネと病名と術式と術後日と特記事項だけで動いています。(過去に担当になった事が有れば、特記事項だけのようです)
まだ1年目です。多少時間がかかってもいいじゃないですか。焦らない事が大事です。

007 匿名さん

2020/01/09 07:19

>001 匿名さん
情報収集の時間を1時間も確保してくれるんですか?
うちは20分です。
毎回患者も変わるし、そもそも入れ替わりの激しい部署なんだ1時間は羨ましいです

008 匿名さん

2020/01/09 07:35

私も情報収集苦手だったなぁ〜と懐かしく思ってます。
必要最低限の情報、すなわちその患者にとって重要な、その患者の問題点と、
全体像の把握
が混同してしまっていて、朝の短い情報収集ができていないのではないでしょうか。もちろん全体像の把握は大切なことだとは思いますが、病名や術式、経過、術後日が分かれば最低限何を注意してその日観察しなければいけないかが明瞭ですよね。(それが分からなかったら先輩に確認したり、勉強して下さいね)
そうやって、先輩達は短い時間で情報収集していると思いますよ。

009 匿名さん

2020/01/09 07:42

時間がかかるのはやっぱり病態自体が理解できてないからだと思います。必要な情報がわからないからなんでもかんでも拾ってしまう。でもそれって今の時期だと難しいんですよね、情報を選別するのはもっと働きだしていろんな症例を見ていくうちに身についてきます、今はあまり容量良くやろうとすると逆に大事なことと落とすといけないので細かく情報とった方がいいかもしれません。余裕のある時に見返してみると毎日同じことを書き写しているだけの情報とかもあるかもしれませんよ。情報量が多すぎると教科書にライン引きすぎて逆に何が大事かわからないなんてことにもなりかねませんから

010 匿名さん

2020/01/09 10:02

ラウンドするだけなら、1時間もかけなくても、大丈夫です。私は。でも、退院支援などを考慮すると必要になります。

011 匿名さん

2020/01/09 12:53

>005 匿名さん
>> 私は産婦人科だからちょっと違うかもね。
>>
>> 変化があったこと、
>> 最終の状態、
>> メンタル、
>> 今日やるべきこと
>> くらいかな。
>>
>> 入院経過やお産状況は手が空いた時に覗く。
>>
>> ここのスタッフは和気あいあいと
>> ああだったよ〜こうだったよーって
>> 声に出してくれるから
>> 色んな事知れるの^ ^
>> 頑張りー

コメントありがとうございます。
スタッフ同士のコミュニケーションの中での情報共有もやっぱり大事ですよね。

012 匿名さん

2020/01/09 12:55

>006 匿名さんさん
>> 頑張ってますね。
>> 担当の患者さんって、毎回変わるのですか?
>> うちは、急性期ですがなるべく同じ患者が担当になるようにつけています。そうすると夜間だけ情報を取ればいいし、(基本情報は前にとっているので)
>> 要領の良い先輩は、アナムネと病名と術式と術後日と特記事項だけで動いています。(過去に担当になった事が有れば、特記事項だけのようです)
>> まだ1年目です。多少時間がかかってもいいじゃないですか。焦らない事が大事です。

うちも急性期です。
大体同じ人がついたりしますが、何日かぶりの患者さんだともう他の患者さんと混同してしまってまた基礎情報を調べたり…ってするから時間かかってるんですよねきっと。
同じことに時間を費やさないようにしたいです。

013 匿名さん

2020/01/09 12:57

>007 匿名さんさん
>> >001 匿名さん
>> 情報収集の時間を1時間も確保してくれるんですか?
>> うちは20分です。
>> 毎回患者も変わるし、そもそも入れ替わりの激しい部署なんだ1時間は羨ましいです

ペアの人に迷惑がかかるので本来は30分以内じゃないといけません。20分の中で収集しきるのですね。やっぱりコツと病態などの理解がないといけませんね。

014 匿名さん

2020/01/09 13:13

>009 匿名さんさん
>> 時間がかかるのはやっぱり病態自体が理解できてないからだと思います。必要な情報がわからないからなんでもかんでも拾ってしまう。でもそれって今の時期だと難しいんですよね、情報を選別するのはもっと働きだしていろんな症例を見ていくうちに身についてきます、今はあまり容量良くやろうとすると逆に大事なことと落とすといけないので細かく情報とった方がいいかもしれません。余裕のある時に見返してみると毎日同じことを書き写しているだけの情報とかもあるかもしれませんよ。情報量が多すぎると教科書にライン引きすぎて逆に何が大事かわからないなんてことにもなりかねませんから

確かに、もう何が必要で何が優先度が低いのかもよく分からなくなってます。
細かく拾っていけばいつかは慣れてくるものなのか…。その前にペアの人に愛想をつかされそうです。

015 匿名さん

2020/01/10 00:59

前の日の日勤で落ち着いてる患者さんはさらっと拾い、新規入院患者の情報は細かく、後は時間ごとのイベント、急変時対応チェック位です。

016 匿名さん

2020/01/16 12:49

私も言われてました。
主疾患、既往歴、術式、薬とその副作用、今日の処置、今後の退院支援など。
何ヶ月も前の手術内容に加えてリオペしたりとか、入院歴長い人の全部拾う時間ないってつーの。
1日6〜7人の情報をマッハで15分から30分で取ってたら、余計に嫌がらせが酷くなって辞めました。先輩たちの望みは定時より1時間から1時間半前に来てサービス残業で情報収集をすること。
ひどい時には薬の副作用を全部把握してないと朝の配役をさせないという嫌がらせを先輩にされ夜勤後帰宅をしたのは13時過ぎ。
その日ふ主任にも嫌がらせをされ、病院の夜勤のタイムスケジュールがおかしいやなんやかんやと1時間くらい長話に付き合わされ記録出来ず、わたしにはタイムカード切り忘れてるよーとか言って11時にタイムカード無理やり切らされました。
後々退職してから、未払い残業代として請求しましたが。
薬の副作用なんて医者も薬剤師も薬の本見なきゃ全部なんて言えないっつーの。
この先輩馬鹿なんじゃ無いかと思いましたよね。
新人いびりにもほどがある。

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