ルートキープができない

匿名さん

投稿日:2019/12/11 23:58

ルートキープができずに悩んでいます。
全麻、腰麻のオペ時は麻酔科の指示で20Gでのルートキープをしなければならないのですが、太くて表在性でまっすぐで、綺麗な血管じゃないと20Gはいつも失敗します…。皆さんのルートキープのコツを教えてください。

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001 匿名さん

2019/12/12 02:28

経験。医師、先輩看護師に頼み練習させてもらった。

002 匿名さん

2019/12/12 07:06

練習あるのみですかね。
あとは上手な先輩がルートとるときに見せてもらう。

003 匿名さん

2019/12/12 13:05

私もつい最近までは表面からぷっくり出てる太い血管じゃないとルートとれませんでしたけど、いろんな患者さんでルートとる機会を与えてもらって数こなしたらまぁまぁ取れるようになりましたよ。あとは血管がどう走ってるか頭に入ってると見えなくても指で触ってここにあるな〜って刺さるようになります

004 匿名さん

2019/12/12 22:26

20Gは太いし針が長いのでやりにくいですよね。
私もサーフロが下手くそすぎて、新人の時、半年経ってもダメダメで、先輩に呆れられたほどです(笑)
でも、色んな患者さんのサーフロをやるようになったらだんだんできるようになってきて、フリー番の時先輩に頼めば刺せるようになったねと言われました。

まずは色んな患者さんや時には先輩や同僚の腕を借りて練習しましょう。経験によって分かるコツもあります。

20ゲージを刺す時は針が長いので、挿入したい所より他の針よりも手前から挿入しましょう。すぐ血管に刺すと血管内に入っても20ゲージは針も長いので血管を突き破る可能性があります。

逆血があったら少し進めてすぐ内筒だけを進めます。針が血管を突き破るかもしれないので。

あとは挿入する場所を決めたら、一気に刺しましょう。躊躇って刺すと失敗しやすいです。(新人の時、主任さんに言われました。)

挿入する血管は盛り上がっているとやりやすいと思います。たまに盛り上がってない人もいます。そういう方は駆血帯を巻いたら手を握って貰い、テーブルに肘をついて拳を上にして貰いましょう。そうすると内肘の近くに盛り上がった血管がある場合があります。私は血管が出にくく、看護師泣かせの血管ですが、内肘の血管は盛り上がります。

あとは挿入前に入浴して頂いたり、温タオル等で温めると少し見やすくなります。

あとは経験あるのみです!

005 匿名さん

2019/12/14 07:36

私はできたりできなかったりと。
先週は絶対失敗しない人で失敗したりしてましたが、この前は血管出にくい患者さんでもすぐ成功したりという感じでした。

先輩にその話をしたら、波があるんだよねと3人中3人の先輩が言ってました。
確かに失敗した週の前は、ほとんど失敗しなかったんですがね。

あと、私はサーフロー借りてアメゴムに刺して練習したり(病院には話をしてます)、先輩の手技や動画は観るようにしました。

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