OP出棟時の申し送り

匿名さん

投稿日:2019/12/05 15:34

私は今、中途採用で整形外科病院に勤めています。以前は脳外科にいました。申し送り廃止、申し送りの時間より、ベットサイドで患者のケアをという病院だったので、カルテで情報収集して分からない部分だけを夜勤者に聞くという感じでした。OP出棟時の申し送りも

患者の名前、年齢、性別
今回の病名、既往歴
最終バイタル、最終排尿
OP同意書.その他同意書(輸血、麻酔)

降圧剤などの特別指示や内服や中止している薬の有無、、

本当に最低限?の事しか送らずでした。
今の病院にきて教わった先輩も、簡単で良いよくらいな程度しか声かけられず、、

今日たまたま、別のスタッフのOP出棟についていったのですが。そのスタッフは、患者氏名、既往歴、病気になった経緯から入院中の経過、症状まで細かく送っていて、肝機能や腎機能も問題なしですなどの事も送っているのを聞いて、
問題ない事までいちいちそれ送らなきゃいけないのかな?と、内心思ってしまいました。

多分、その人は私ここまで見ててアセスメントしてますアピールなのかな?と思いましたが(私、出来るの!アピールすごい人なので)


というか、私が逆に簡単すぎるのかな?と今更ながら思うこともあり、、

でも問題ない事まで?カルテに書いてある事までいる?見りゃわかるよね、なんて、、、

今更だけど、ホントにどこまで送ったらいいのか分からなくなりました。

皆さんOP室.出棟時の送りどうしてますか?

OP室ナースさん、どの情報を送ってもらったありがたい、送りがなかったから困ったとかありますか?



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001 匿名さん

2019/12/05 18:09

患者の名前とバイタル、同意書の有無、程度でいいんじゃないでしょうか? 直前に熱が出たり吐いたりなど何か特記事項あれば内線電話で伝えるでしょうし、少なくとも患者を間違えてなけらばいいと思います。
オペ室側も事前に情報収集はしてるでしょうし、肝機能がどうとかは医者が判断する領分です。
どうでもいい情報を申し送って時間をとらせるだけ迷惑ですよ。

002 匿名さん

2019/12/05 20:18

オペ室も病棟勤務も経験ある者です。
主さんの申し送りのほうがいいです。
入院した経過なんてどうでもいいし。
聞かされるなら、早く患者さんのところへ行きたいんだけどと思います。
ルートのゲージ数とか、アレルギーの有無、同意書の送りがあれば良いと思う❗️
主さんは主さんのやり方でいいと思いますよ。

003 匿名さん

2019/12/05 23:11

患者の名前、同意書類、アレルギー、投与中の点滴、入ってるルート、待機してる家族の有無くらいしか送りません。オペ看だって情報収集してるし、入院の経過とかアセスメントなんて求めてない、、、

004 匿名さん

2019/12/06 01:28

オペ室と病棟からのオペ出しどちらも経験があります。

私は申し送りはあまり上手ではないですが、主さんと同じように必要最低限のことを申し送りしていました。
入院やオペに至った経過はオペに関係のないことです。強いて言うならばオペ前オリエンテーションや転科くらいだと思います。
オペ看も自分が付くオペの患者さんのことは理解していないとなりませんので、事前に情報していますし、その情報は一緒にオペに入るオペ看とも共有しています。
ダラダラとそんな経歴まで申送っても申し送り時間が長くなり、待っているスタッフやドクターもいるかもしれませんし、開始時間だって遅れるし、患者さんも不安の時間が長くなるだけです。
オペ看も人によってはそんな情報いりませんと言うかもしれませんし、言わなくても内心イライラしていると思います。

数人の病棟スタッフからの申し送りを横からですが聞いていても必要最低限なことだけでサッと終わります。

重要なことがきちんと送れていれば良い事だと思いますので、トピ主さんのやり方でいいと思います。

005

2019/12/06 10:18

コメント主により削除されました

006 匿名さん

2019/12/06 10:29

ご意見ありがとうございます。

このトピを立て、皆さんに意見を頂戴し思い出してきました。

昔、私が学生や新人だったころ先輩方にOP室の前室で何を見て、確認しなきゃいけないのか?ということ、そして「送りは手短に」ということを言われ、先輩方、手短に送ってらっしゃって、、そういう姿を見て、私の今がある、皆さんから間違えてないよ、あなたはあなたのやり方で良いと言われ、少し自信回復しました。

以前にOP看ナースに、一番欲しい情報って何?と聞いたことがあります。でも、それってカルテに書いてあるような見ればわかるような事。

それにやはり、問題ない事までダラダラと話すって?と思ってしまいます。
血液データとかってOP室ナースも見てるし、よっぽど、データーが悪く病棟で何か特別な治療してたり、注意していた事があり引き続き注意してほしい事があれば、、ですが、、、
でも逆にそーゆー事って、OP室の看護師も注意して情報見ているはず、、だと私も思いますし、。
こうだから、こう、あーだからこうまで言わなくてもな、、。

ホントに必要な事って何かな?頭の中を整理しながら
これからも送りは簡潔にいこうと思います

007 匿名さん

2019/12/06 18:10

みなさんのご意見参考になりました。
ありがとうございました。

そうだよな…って思ってても、念のため確認できて良かったです。

008 匿名さん

2019/12/09 19:31

簡単にしか送りません。オペ看があらかじめ情報収集しているので。それに電子カルテにオペ室への申し送り事項を書くようになっているので、言いたいことはそこに書いておけば口頭で伝えることはありません。何もなければ特に変わりないですと伝えるだけです。せめて患者の間違いがないかの確認に名前を伝えるくらいはしますが。
オペ室は時間に厳しいので、むしろ長々とあれこれ送っていたら怒られます。

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