OP出棟時の申し送り

フリートーク
匿名さん

私は今、中途採用で整形外科病院に勤めています。以前は脳外科にいました。申し送り廃止、申し送りの時間より、ベットサイドで患者のケアをという病院だったので、カルテで情報収集して分からない部分だけを夜勤者に聞くという感じでした。OP出棟時の申し送りも

患者の名前、年齢、性別
今回の病名、既往歴
最終バイタル、最終排尿
OP同意書.その他同意書(輸血、麻酔)

降圧剤などの特別指示や内服や中止している薬の有無、、

本当に最低限?の事しか送らずでした。
今の病院にきて教わった先輩も、簡単で良いよくらいな程度しか声かけられず、、

今日たまたま、別のスタッフのOP出棟についていったのですが。そのスタッフは、患者氏名、既往歴、病気になった経緯から入院中の経過、症状まで細かく送っていて、肝機能や腎機能も問題なしですなどの事も送っているのを聞いて、
問題ない事までいちいちそれ送らなきゃいけないのかな?と、内心思ってしまいました。

多分、その人は私ここまで見ててアセスメントしてますアピールなのかな?と思いましたが(私、出来るの!アピールすごい人なので)


というか、私が逆に簡単すぎるのかな?と今更ながら思うこともあり、、

でも問題ない事まで?カルテに書いてある事までいる?見りゃわかるよね、なんて、、、

今更だけど、ホントにどこまで送ったらいいのか分からなくなりました。

皆さんOP室.出棟時の送りどうしてますか?

OP室ナースさん、どの情報を送ってもらったありがたい、送りがなかったから困ったとかありますか?



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