退院看護サマリーについて

匿名さん

投稿日:2019/11/20 21:43

退院看護サマリーについて
入院されている方で施設や転院であれば退院看護サマリーを記載していますが、自宅に帰られる際にも必要なんでしょうか?
どこかに提出する訳でもないですし私的には必要ないと思います。
法律とかで決まっているのであれば仕方ありませんが…。

ご回答よろしくお願いします。

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001 匿名さん

2019/11/20 21:54

私のところは電子カルテなので、次に入院した時に(他科でも)すぐに前回の入院時の時と比較できるので入れる方針でした。というか、なんか県の地域包括やらなんやらの連携がどうとかで入れないといけなくなりました。

002 匿名さん

2019/11/20 22:47

自分の病院も退院したら1週間以内に看護サマリー作ってカルテに保存しておく決まりになっています。
再入院の際に前回の入院時のサマリーが役に立つ為だそうです。

003 匿名さん

2019/11/21 02:15

退院サマリーが必要ないって、オイオイと思ってしまった。
自分の病院の先輩に同じことを聞いてください。ここで聞くよりしっかり指導していただけると思います。

004 匿名さん

2019/11/21 09:35

職場のルールは職場に確認する、に尽きると思いますが。

うちは単純な自宅退院ならサマリーは原則不要です。
病棟での様子なら日頃から家人には説明してますし、かかりつけ医には診療情報提供書出しますし。
前回入院時の様子がざっと知りたければ看護計画の定期評価やカンファレンスシートを見ればいいだけなので。
ただ自宅退院後にデイサービスや訪問サービスを使用するとか、しばらく自宅で過ごしてからまた施設を探したいなどの事情や希望があればサマリーは出します。
あと1年を超える長期入院の方については退院の話があろうとなかろうと年1回の年間看護サマリーを作成しています。

005 匿名さん

2019/11/24 16:21

職場のルールがあるでしょうから先ずはそこを確認ですね。私のところはカルテ上に退院サマリーの記録は必要でした。転院や施設入所、自宅退院でも資源利用者には別紙で詳細の記入された退院サマリーをだしていました。

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