肝硬変にアセリオ静注液ですが。。。肝不全ATL患者

匿名さん

投稿日:2019/11/15 13:34

食道静脈瘤破裂で吐血し救急車で運ばれた患者さんで背中右側に酷い痛みが続いており、付添いの方から痛み止めは無いか訊ねられ医師に伝えるとアセリオと言われたので、この患者さん肝硬変ですけど?と聞いた後で良いからと言われアセリオ静注液を点滴と一緒に使用。1000mg100mg。付添いの方が聞いており肝硬変だけでなく数日前迄、特発性腹膜炎と復水と肝不全で入院して退院したばかりだし、ATL発症患者だけど良いのかこのやり取りに疑問に思い不安になったらしいけど、何を聞く事もなく開始しており患者さんは吐血後もずっと意識もあり受け応えも出来る状態で、その後内視鏡検査と結紮術が行われたけどアセリオを使用して大丈夫なのか!

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001 匿名さん

2019/11/15 15:35

先輩に聞きなよw

002 匿名さん

2019/11/15 17:02

>001 匿名さんさん
>> 先輩に聞きなよw
院内でこんな事口にして良いのか悩みます。。。

003 匿名さん

2019/11/15 17:35

>002 匿名さんさん
>> >001 匿名さんさん
>> >> 先輩に聞きなよw
>> 院内でこんな事口にして良いのか悩みます。。。

自分でできる事をせずにここで聞く方が失礼。

004 匿名さん

2019/11/15 18:10

あなたが確認して医者がいいって言ったことをせんぱいがダメだよと言ったら、医者に「先輩がダメだと言ってました」って伝えるの?
ここで聞いて、「ネットでダメだっていってました」って伝えるの?
あなたが危険だと思っていてそんな指示を受けられない患者の生命の危機と考えるならその根拠を医師に伝えようとは思わないの?
その患者の経過を知っている以前からの主治医ではないんですか?
それとも、いつも危なっかしい医師ですか。
他の医師に呟くこともできない状況ですか。

005 匿名さん

2019/11/16 05:36

なぜアセリオを使用しない方がいいと思ったのかを教えてください

006 匿名さん

2019/11/16 10:31

>003 匿名さんさん
>> >002 匿名さんさん
>> >> >001 匿名さんさん
>> >> >> 先輩に聞きなよw
>> >> 院内でこんな事口にして良いのか悩みます。。。
>>
>> 自分でできる事をせずにここで聞く方が失礼。

007 匿名さん

2019/11/16 18:34

どうしてだめなのですか??逆になにだったら良いの?!

008 匿名さん

2019/11/16 20:35

そこまでフンガー!と息巻いて投稿するくらいならドクターに直接聞けばいいじゃん。
緊急の現場で聞けなくてもあとで時間あるときにもっと詳しく根拠説明してもらえばいいだけじゃん。
ていうか家族の前で不安にさせるようなやり取りすんなよ。

009 そら

2019/11/17 00:07

>005 匿名さんさん
>> なぜアセリオを使用しない方がいいと思ったのかを教えてください

肝硬変患者に使用する時の分量や注意すると言う事もありますが、重篤な肝疾患の患者に使用が禁止されてたと思ったので。。。後で見直したら重篤な血液の病気の患者にも禁止とあり、そこは成人T細胞白血病も当てはまるのか気になって、肝硬変ですけど。とは伝えましたが自分の対応もどうだったのかとても気掛かりで。。。

010 匿名さん

2019/11/17 00:22

>007 匿名さんさん
>> どうしてだめなのですか??逆になにだったら良いの?!

だめではないのなら良いのですが、他に痛み止めなら何を使用出来たのでしょうか?アセリオ以外にはなかったのでしょうか?
5日前迄急性腹膜炎と肝不全と腹水で入院されていた患者さんでしたので、肝硬変患者だとは伝えたもののそれだけで良かったのか、主治医ではない医師が対応しましたが入院歴と通院歴とある患者さんでしたが、医師は確認はされてるのでしょうか?

011 そら

2019/11/17 01:36

皆さんありがとうございます。後日先輩に相談してみようと思います。

012 匿名さん

2019/11/17 04:56

アセリオがだめなら他の痛み止めも全て使えないのでは。

013 匿名さん

2019/11/17 12:49

肝障害のある人には禁止、というのはほとんどの薬品に注意書ありそう。

014 匿名さん

2019/11/19 08:34

その状態なら、逆にアセリオ以外に使えそうな鎮痛剤って何があるんだろう、思いつかないです。作用と副作用のバランスを考えての指示だったのでは?

015 匿名さん

2019/11/19 14:39

先輩じゃ根拠薄いから、ドクターか、ドクターに聞きにくい雰囲気なら病棟薬剤師に訊いてみる。肝機能の程度によるかもよ。

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