訪問看護師されている方教えてください。

フリートーク
匿名さん

今年30代半ばで看護師になり、急性期の中でもそこまで忙しくない病院の循環器で働いています。もともと学生時代から訪問看護師に興味がありゆくゆくは働きたいと思っています。訪問看護師の方にお聞きしたいです。訪問看護師のメリット、デメリット、大変なところを教えてください。また、病院でどのくらいの期間経験した方がいいと思いますか?

コメント(全7件)

001匿名さん

そのステーションがどこまでやるかにもよりますけど在宅クリニックみたいに医師がやっていたりすると医師によってはかなりのところまで求められたりします。本当なら入院レベルの患者を在宅でみているクリニックもあります。うちの院長は「動く病院にしたい」と言っているためフィジカルアセスメントのかなり細かいことまで突っ込んできますしこの検査必要だなと思ったらあらかじめ採血とかとっておいて医師に指示を仰ぐということもあります、訪問は一度その家を離れてしまうと戻るということが難しいので限られた時間でケアとアセスメントをしなければいけません。携帯エコーを持参してイレウスや膀胱内くらいは見れるようにアセスメントに必ず裏付けをしろとも言われます。利尿剤の量の判断も「浮腫が増えていれば」という指示のためアルブミンの値を見て昨日と比べて排尿量も合わせてこちらで判断します。
それを訪問に出てしまうと誰にも相談できない、やっぱりと思っても戻ることができない、時間が限られている、ケアマネ持ってても医療、介護保険の範囲とか家族指導に悩む。夜中に点滴止まった、ポンプが鳴ったとかでオンコール出動。
メリットは最後は在宅でという患者さんの意向が叶えられることですかね。今は簡単に入院もできないし。
でもステーションによりますうちの妹も訪看ですが在宅リハや入浴といったケアがメインで重症はみないところです。

2019/11/12 14:34
002匿名さん

うちのステーションは
体調管理、服薬管理、入浴介助、リハがメインです。
なので001さんのとことは全然違います。

メリット
残業ない。委員会ない。土日祝休み。夜勤ない。
個人プレー多いから人間関係楽。
色々な経歴のスタッフがいるから相談できる。

デメリット
オンコール。冬道の運転(北海道なので)。
夜勤ない分給料低い。営業ある。

母体が病院か企業かにもよります。
うちは企業なので看護師も営業行きます。

2019/11/12 15:13
003匿名さん

>002 匿名さんさん

>> うちのステーションは

>> 体調管理、服薬管理、入浴介助、リハがメインです。

>> なので001さんのとことは全然違います。

>>

>> メリット

>> 残業ない。委員会ない。土日祝休み。夜勤ない。

>> 個人プレー多いから人間関係楽。

>> 色々な経歴のスタッフがいるから相談できる。

>>

>> デメリット

>> オンコール。冬道の運転(北海道なので)。

>> 夜勤ない分給料低い。営業ある。

>>

>> 母体が病院か企業かにもよります。

>> うちは企業なので看護師も営業行きます。


主さんではないのですが
質問です!

営業って近所にチラシをくばるとか?
病院回りして挨拶とかでしょうか?
っていう営業なんですか??
看護の営業のイメージがわかなくて、、

2019/11/12 21:47
004匿名さん

>003 匿名さんさん

>> >002 匿名さんさん

>> 主さんではないのですが

>> 質問です!

>>

>> 営業って近所にチラシをくばるとか?

>> 病院回りして挨拶とかでしょうか?

>> っていう営業なんですか??

>> 看護の営業のイメージがわかなくて、、



居宅介護支援事業所のケアマネに
チラシとか持っていったり担当利用者のちょっとした状態報告したり
ステーションの特徴や強みをアピール
してきます。
最初はこんなの意味あるのかな~って
思ってたんですけど
営業行ったらちゃんと新規増えるんですよ!

2019/11/12 21:56
005匿名さん

>> 居宅介護支援事業所のケアマネに

>> チラシとか持っていったり担当利用者のちょっとした状態報告したり

>> ステーションの特徴や強みをアピール

>> してきます。

>> 最初はこんなの意味あるのかな~って

>> 思ってたんですけど

>> 営業行ったらちゃんと新規増えるんですよ!


コメントありがとうございます

なるほどー!!
営業て未知の世界てかんじだけど
看護のプレゼン
なんだかかっこいいですね

2019/11/12 22:01
006匿名さん

訪問看護楽しかったですが、やはりデメリットもたくさんありました。
もう一度戻りたいような戻りたくないような、、、

メリット
・1人に時間がしっかり確保されていて、患者さんと向き合える
・患者さんに信頼されるとやりがいをとても感じる
・1人の時間や移動の時間があり、息抜きができる
・ピリピリ感がなく看護師も優しい人が多いように感じる
・土日祝休みなど融通がききやすいところもある。場所によってはオンコールなしで日勤のみで働ける。

デメリット
・密室なので危険のリスクあり。患者さん自身は大丈夫でも同居の家族など危機を感じる時がある。実際訪問ヘルパーさんなど傷害の事件も過去にあり。
・1人で訪問なので急変時も1人で対応しなければならない
独居の方も増え、孤独死の発見者となりえることもある
・自転車、バイクなどは交通にもリスクあり 荒天時も向かわなければならない
・訪問看護はとても少ない人数でやっている所も多く、規模も様々。事業によっては緊急時のマニュアルなどが整備されていない。行き当たりばったりのところもあり不安を感じる。
・規模の大きい病院からの指示で訪問している所などは先生と連絡を取りたくてもすぐとれないことが多い。また、イレギュラーなことがありfaxなどで状況報告しても読んでいるかどうわからないことも多々。
・家なので本当に様々な家がある。高齢の方が必然的に多いので衛生管理が出来ていないところも多々。
私は何度か蕁麻疹に悩まされました。

色々とリスクはありますが、とてもやりがいがあり、楽しい仕事でした。

2019/11/14 09:56
007匿名さん

とりあえず衛生環境や害虫が平気であることも視野に入れておいた方がいいです。
あと私の場合は白衣の下に紐を使う矯正下着を着用して、腰にはにはベルトと簡単に取れないサスペンダー、シャツを真夏でも3枚重ねて着用していました。
他の方も仰ってた様に患者様だけではなくそのご身内にも細心の警戒を払う必要があります。
玄関、部屋の施錠音などにも気を配る必要があります。

2019/11/15 08:26

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