小児関係でルート確保や採血は誰がしてる?

匿名さん

投稿日:2019/10/16 12:43

新生児と小児経験者です。
5年間同じ病院でいまはN ICUにいます。
うちは看護師がルート確保と採血行います。
ただし先天性心疾患はドクターで低出生体重児以上からしか看護師は実施したらダメとなってます。
もちろん例外はありますが。
知り合いに小児や新生児経験者がおらず、研修で初めて他院の新生児科や小児科の看護師と話した時に、ルート確保や採血は全てDrがすると聞いてびっくりしました。
皆さんのところはどのようになってますか?
ちなみにうちは変わってて挿管もDrから徹底的に叩き込まれます。
何かあった時にDrを待つ余裕があるはずないと新生児科長の考えで。
ただ、これまで流石に看護師が挿管したことはないとのことで、これからも実施することはないと看護師側は考えてます。
こんな感じで独特な風習あったりしますか?

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001 匿名さん

2019/10/16 13:18

小学生以上は看護師、未満は先生か研修医がしてました。
NICUも同様です。
小児、NICU、GCUで当直医師二人いて同じフロアに当直室があるし、日勤帯は必ず医師一人はナースステーションにいる環境でした。
なので、NICUにいる看護師はほとんど採血やルート確保できない人ばかりでよく外来に借り出されてました笑


主さんの病院は万が一の時は気管挿管看護師可能なんですね。
何かあった時に医師を待つ必要はないって、当直がいないってことですか?
新生児科長は鎮静剤などの指示も電話など口頭で指示して看護師にさせるって考えなのでしょうか。
もし、トラブルがあった時新生児科長が責任を負うんですかね・・・?

002 匿名さん

2019/10/16 15:39

公立に居た時は、余程でなければ看護師がやってましたが、挿管はしたことないし、資格的にも挿管はDrが実施すべきですよね。(救命救急士は別)大学病院では総てDrがやります。看護師は介助ですね。おかしいと思わないと、恐いですね。

003 匿名さん

2019/10/16 22:14

>001 匿名さん
うちも小児科も新生児科も必ず1人はドクターがいますが、とっててーのみなので看護師がとってます。
とれずに血管潰すと大激怒の人もいるので正直かなりストレスです。
挿管は科長が「俺が責任持つ」といってますが、やはり看護師の責任範囲外なので、おこなうことは100%ないと看護スタッフで決めてます。
ただし、定期的にドクターによる教育がありますが。
もちろん当直はいますが、バギングだけで乗り越えれないときもある、そういう時は一刻を争うから常に近くにいる看護師ができるようになってた方がいいと考えてるみたいです。
まぁ、訓練は貴重な経験になるのでありがたいです

004 匿名さん

2019/10/16 22:16

>002 匿名さん
責任範囲外と考えてるので看護師がおこなうことはまずないです。
資格剥奪されたら大変ですもんね

005 匿名さん

2019/10/16 22:30

私が前にいた所は準備は看護師、実施は医師でした。

006 匿名さん

2019/10/16 23:19

>005 匿名さん
やはり採血等は医師がおこなうんですね。
羨ましいです

007 匿名さん

2019/10/18 04:30

3箇所小児、新生児経験しました。
全て医師です。
挿管なんて看護師の資格外です。怖すぎます。
いまのところは胃管すらも医師となりました。
ivでさえ医師。夜間も『ivあるので』と当直医がきてやります。

他科入院(子供だけど、主科が耳鼻科や外科)は看護師の採血になります。小児科医がみてないから、とのことらしいですが。でもオペルートは、医師の取り決めで他科であっても小児科医がとります。

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