サクションについて教えてください

匿名さん

投稿日:2019/09/21 13:25

高齢者が肺炎になり痰がうまく出せずサクションをしています。意識はあります。食事量が少なくなってきて、痰がらみが常にあり、サクションをしていますが、もがいて嫌がり、スタッフ2名でなだめながら行っています。

記録を見ると、サクションを一度でとことん痰がとれるまでするスタッフが何人かいます。
気管の奥まで入れなきゃだめだと、必死にするとか。

わたしは吸入で痰が上がってきたものと、患者の呼吸のタイミングをみてひとりで行っています。苦しさを助長するまではしません。

皆さんは、どう考えてサクションを行っていますか?

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001 匿名さん

2019/09/21 16:56

新人の時に「吸痰すると苦しそうだから可哀想」って思って主さんのように気管の奥まではとりませんでした。患者が咳をして上がってきたものしか。
でも、そのせいで何度か痰が詰まって窒息しかけた事があるし、上辺だけ取っても奥のゴロゴロした部分は取れませんよね?それはそれで患者は苦しい思いをしているのかなって思うし、spo2も上がってこないと思います。

経験を重ねた今は、私もゴロつきがなくなるまでとことん吸痰します。吸入して奥の方の痰も取らないとそれはそれで窒息の恐れがあって危険です。

吸痰も経験を積めば上手に気管に入るし、苦しい思いも一瞬で終わらせられるし、その後の吸痰する頻度も少なくなると思います。

002 匿名さん

2019/09/21 18:07

私も1さんと同意見です、
咳き込んで苦しそうだったり疲れるほどにはしたくないとは思いますが。
ところで肺炎で食事量少なくて痰さえも出せない人が経口摂取ですか、絶食にした方がよさそうと思うのは本人や現場の実情を知らない意見でしょうね。

003 匿名さん

2019/09/21 22:15

>001 匿名さんさん
>> 新人の時に「吸痰すると苦しそうだから可哀想」って思って主さんのように気管の奥まではとりませんでした。患者が咳をして上がってきたものしか。
>> でも、そのせいで何度か痰が詰まって窒息しかけた事があるし、上辺だけ取っても奥のゴロゴロした部分は取れませんよね?それはそれで患者は苦しい思いをしているのかなって思うし、spo2も上がってこないと思います。
>>
>> 経験を重ねた今は、私もゴロつきがなくなるまでとことん吸痰します。吸入して奥の方の痰も取らないとそれはそれで窒息の恐れがあって危険です。
>>
>> 吸痰も経験を積めば上手に気管に入るし、苦しい思いも一瞬で終わらせられるし、その後の吸痰する頻度も少なくなると思います。


コメントありがとうございました。
親切に教えていただいて、とても参考になりました!
明日から実践してみます。

004 匿名さん

2019/09/21 22:25

しっかり気管に入れて取らないと痰づまりで亡くなってしまうことあります。
咳のタイミングに合わせれば気管に入りやすいですよね。
だんだんコツがつかめると思いますよ!

005 匿名さん

2019/09/21 23:26

私も自分の経験上、しっかり吸引させてもらいます。気管まで入れます。休憩してもらいながら、でも一連の処置でとことん吸っておきます。そうすると回数が抑えられます。夜間の場合は睡眠の質が上がりますし、穏やかに過ごせる時間が増えます。中途半端に何回も何回もやるよりも安楽なのではないかと考えています。

006 匿名さん

2019/09/21 23:52

>005 匿名さんさん
>> 私も自分の経験上、しっかり吸引させてもらいます。気管まで入れます。休憩してもらいながら、でも一連の処置でとことん吸っておきます。そうすると回数が抑えられます。夜間の場合は睡眠の質が上がりますし、穏やかに過ごせる時間が増えます。中途半端に何回も何回もやるよりも安楽なのではないかと考えています。

トピ主さんではないですが質問させてください。

しっかり吸引する場合は、酸素吸入も併用しますか。
指示のない人に使っていいのかどうか迷うんですが。
酸素吸入したら呼吸回復が速早いから以前の病院では使用することもあったのですが、今の病院では緊急事態などのよっぽどでないと使えないようで、しっかり吸引したいときも回復待ちながら少しずつ時間をかけるしかないようで。

結局、怖くて軽くしか吸引できずに終わってしまいます。

007 匿名さん

2019/09/22 00:18

>005 匿名さんさん
>> 私も自分の経験上、しっかり吸引させてもらいます。気管まで入れます。休憩してもらいながら、でも一連の処置でとことん吸っておきます。そうすると回数が抑えられます。夜間の場合は睡眠の質が上がりますし、穏やかに過ごせる時間が増えます。中途半端に何回も何回もやるよりも安楽なのではないかと考えています。


コメントありがとうございます。
次から実践してみようと思います。

008 匿名さん

2019/09/22 00:20

>004 匿名さんさん
>> しっかり気管に入れて取らないと痰づまりで亡くなってしまうことあります。
>> 咳のタイミングに合わせれば気管に入りやすいですよね。
>> だんだんコツがつかめると思いますよ!

コメントありがとうございます。
咳のタイミングは知りませんでした。勉強になりました。(^_^)

009 匿名さん

2019/09/22 00:38

痰で溺れている状態ならば、気管内までの吸引は必要だと思います。
でも断言できないのは、気管内吸引は死ぬほど痛くて苦しい処置だからです。
新人さんで、吸引圧を最大にして、ヒーヒー言うほど長い時間かけて行う人がいますが本当にやめて欲しい。
痰が絡んでもいないのに、看護師が自分の安心のために気管内吸引をルーチンの様に行うこともやめて欲しい。
家族の前で行う時には家族の配慮も忘れないで欲しい。
常に自分がこれをされたらと思って、最大限に愛護的に行って欲しいです。

010 匿名さん

2019/09/22 19:59

吸引されたことあるけど、

あんなことを毎日、何回もやられなきゃいけないんだったら、
痰詰まって死ぬ方が楽だ
と自分の立場から思いました。

011 匿名さん

2019/09/22 22:09

私はサクションを行う時は、苦しくて可哀想だとは思うけどちゃんと気管まで入れて取りきります。
可哀想だと思って途中で止めてしまうとその後も痰が残ってしまい苦痛に感じる状態が長引いてしまいますし。
どうせサクションして苦しい思いをさせるなら1回で取った方が患者さんも楽になるので…
上の方も書いていましたが、その状態で経口摂取は危険だと思います。ご本人の希望ですか?

012 匿名さん

2019/09/22 22:10

>010 匿名さんさん
>> 吸引されたことあるけど、
>>
>> あんなことを毎日、何回もやられなきゃいけないんだったら、
>> 痰詰まって死ぬ方が楽だ
>> と自分の立場から思いました。

わかる。
米粒ひとつ入ってもあんなに苦しいのに、気管吸引とかされたらたぶん生きていけない。

吸引処置やりたくなくて転職した元看護師(いま保健師)より

013 匿名さん

2019/09/23 10:58

005です。質問されていたことに気づかずお返事が大変遅くなりました。
酸素吸入の併用は必ずはしていません。指示がないなら論外です。もともと酸素吸入中の方の吸引後、SPO2がなかなか上がってこない場合は直後だけ1.2リットル上げちゃうことはあります。オススメはしませんが。COPDの方にはやりません。呼吸補助するだけです。
他の方のコメントを読んで、私が激しい吸引を勧めているようにとられてしまうと嫌だなあと思いました。私の想定した場面は痰が溢れかえって苦痛がある場面です。ルーティンで吸引はしません。私自身もこんなことされるなら死んだほうがマシだ、と思っています。ぴんとこナースでもありましたが永遠のジレンマですね。

014 匿名さん

2019/09/23 12:26

>013 匿名さんさん
>> 005です。質問されていたことに気づかずお返事が大変遅くなりました。
>> 酸素吸入の併用は必ずはしていません。指示がないなら論外です。もともと酸素吸入中の方の吸引後、SPO2がなかなか上がってこない場合は直後だけ1.2リットル上げちゃうことはあります。オススメはしませんが。COPDの方にはやりません。呼吸補助するだけです。
>> 他の方のコメントを読んで、私が激しい吸引を勧めているようにとられてしまうと嫌だなあと思いました。私の想定した場面は痰が溢れかえって苦痛がある場面です。ルーティンで吸引はしません。私自身もこんなことされるなら死んだほうがマシだ、と思っています。ぴんとこナースでもありましたが永遠のジレンマですね。

お返事ありがとうございます。
やはり、指示がない場合は論外ですね。
色々と参考にさせていただきます。

015 匿名さん

2019/09/23 13:48

中途半端にやる方がかえって呼吸が苦しくて辛いと思うので気管までやってゴロつきがなくなるまでやりますね。

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