家族からのクレーム

匿名さん

投稿日:2019/07/22 10:30

夜勤の際に脳梗塞を発症した患者さんがいて、朝になるまで気づきませんでした。その事を家族が立腹されていて、その時の担当の看護師(私)を呼べとすごい剣幕だったそうです。今度説明の会に出席しなければなりません。主治医と師長と私での会なのですが怖くてたまりません。早くに気づけなかった事も悔しいですし、家族が怒るのも無理ないです。夜間も巡視、体位変換していましたが全く気づけませんでした。早期に発見するためにはどうすれば良かったのでしょうか。

先輩には夜間だし寝てたのだから中々気づけないよと言ってくださる方もいましたし、ちゃんとした巡視してたなら直ぐに気づいてマヒとかも出ないですんだと言われた方もいました。

私はどう反省し改善したらいいのでしょうか。そもそも看護師でいる資格があるのでしょうか。

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001 匿名さん

2019/07/22 14:23

早期に発見するには、患者の日頃の状態を熟知するしかありません。
寝ている時の脳梗塞なら、呼吸状態がいびき様だったり不規則だったりいつもと違う呼吸音で気付くことが多いです。
体交をしたのなら、麻痺でないはずの腕がだらんとしていて何かおかしいとか。
何かがおかしいと感じられれば、意識レベルの確認という次の行動に移れます。
オムツ交換や体交でも皮膚の湿潤や体温など、情報を得ることは結構ありますね。

いつ起こるかわからない急変ですから、特に夜勤は「何時ごろ巡視した時には呼吸や表情に異変はありませんでした。発見は何時ですからこの一時間の間に急変したと思われます。」とハッキリ言えるように意識づけや記録に残すことは自分の身を守るためにも大事です。
巡視の間隔が1時間~長くても2時間以内で答えられるようなことも、訴訟が起きた場合不利にならないためには必要です。

こういった経験は看護師になるためには必要だと思っています。
一生懸命にやればやるほど、こういった事例に当たることも多いでしょう。
辛い思いをしたと思いますが、後で必要だったと思えるように今を乗り越えて欲しいと思います。

002 匿名さん

2019/07/22 14:24

うーーん脳梗塞にもいろいろあるし元の患者さんがどうだったのか夜間の様子がどうだったのかわからないので気づかないのがおかしいことなのか仕方ないことなのかなんとも言えないんですが。やたら食べこぼすとか頭部症状の訴えがあるとか、いつもより血圧が高いとか起きてる時に何か前兆があったら気をつけて観察するので気づけるかもしれませんけど...
様子のわからない人間がどうすべきだったとは言えません。夜間で寝ていたなら自分だって気づける自信ありません。ちゃんとした巡視をしていればという先輩は気づける自信あるんでしょうか?
トピの中で言い訳ばかりする人なら反省すべきと言えますけどトピ主さんは凄く落ち込んで反省されていると思います。まずは主治医がどうやって家族に説明するか聞くと何を反省すべきだったか見えてくると思います。それを踏まえて師長さんとどうすべきだったか話し合うといいと思います。
看護師にむいてないなんて思わなくていいと思います。

003 匿名さん

2019/07/23 00:20

001さんも002さんもとてもいいコメントでためになりました。

私も新人の頃に家族の方に憤慨されて院長、部長、医療安全担当者、事務長など同席のご家族との説明の場に呼ばれたことがあります。その会合の間は怖くて怖くて、私自身(その患者さんと接してから)時間が経っていたこともあり よく覚えていない中責められなじられ看護師人生終わっちゃったなぁ‥なんてぼんやり考えてしまったことを覚えています。でも今は辞めもせずに同じ病院で10年が過ぎました。
とって食われることはありません。命は取られません。その時間はいつか終わります。そして、トピ主さんの普段を知っている先輩や上司や同僚はこんなことで態度を変えたりしません。
この経験はきっとトピ主さんを強くします。同じような思いをしないように、看護師としても成長できると思います。

ちなみに体位変換が必要な患者さんですよね。その方が眠っていて、脳梗塞に気づけるか‥私は自信ありません。

004 匿名さん

2019/07/23 00:47

みなさん本当にありがとうございます。経験談を交えた先輩方からのお言葉にとても心が救われました。何でもっと早く気づいて上げられなかったのかと悔しくて、悔しくてなりません。もう、この様な思いをしないため、そして何より患者さんのために今回の事をしっかり反省して今後に活かしていきたいと思います。本当にありがとうございました。

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